Хронический бронхит с обструкцией как лечить

Вас беспокоит обструктивный бронхит? Узнайте как правильно его лечить!

Обструктивный бронхит — это опасная форма воспалительного заболевания нижних дыхательных путей. Обструкция — спазм мышечной ткани бронхиального дерева, из-за которого скопившаяся мокрота не может выйти наружу. При этом вероятно появление не только затрудненности дыхания, хрипов, но и приступов одышки, удушья. Чтобы предотвратить развитие опасных состояний, необходимо знать, как вылечить обструктивный бронхит еще на ранней стадии заболевания.

Особенности и симптомы

Существует две формы обструктивного бронхита — острая и хроническая. Острой формой чаще страдают дети, а ее причиной становятся всевозможные инфекции, провоцирующие воспалительный процесс. Хронический тип развивается в основном у взрослых людей из-за продолжительного раздражения бронхов.

Симптомы включают в себя:

  • повышение температуры тела до 37-38°С, однако при хронической стадии лихорадка может отсутствовать;

  • кашель, сначала он сухой, но затем становится влажным (продуктивным);
  • одышка на первых порах может появляться только после активной деятельности, но позже начинает беспокоить и в состоянии покоя;
  • влажные хрипы.

Лечение хронического обструктивного бронхита должно начаться как можно быстрее, так как болезнь может перерасти в пневмонию или бронхиальную астму. Из-за того, что у разных форм обструктивного бронхита симптомы схожи, лечение можно проводить практически одинаковое. Чтобы болезнь быстрее отступила, рекомендуется сочетать медикаментозную, народную и гомеопатическую терапию.

Медикаментозные препараты

Чтобы не ошибиться в выборе медикаментозных препаратов, необходимо опираться не только на симптомы, но и изучить результаты проведенных анализов и диагностик. Только в этом случае можно подобрать действенную терапию.

Если установлен обструктивный бронхит, лечение необходимо начинать со снятия обструкции, то есть спазма.

Для этого используются бронхорасширяющие средства, которыми можно пользоваться посредством ингалятора либо небулайзера. Данные препараты снимают симптомы одышки, а больным становится легче дышать.

К таковым лекарствам относятся:

  • Беродуал в аэрозоли, можно назначать взрослым и детям старше 6-ти лет;
  • Теопэк (таблетки) может быть назначен детям от 3-х лет;
  • Сальбутамол (аэрозоль) можно использовать для детей от 2-х лет.

Чтобы скопившаяся мокрота быстрее выходила, ее необходимо разжижать. Для этого применяются отхаркивающие препараты, способные облегчить кашель.

Для лечения детей и взрослых можно использовать:

  • Бромгексин (сироп, таблетки). Его максимальная доза в таблетированном виде не должна превышать 64 мг/сутки, а посредством ингаляции — не более 16 мг/сутки;
  • Амброксол (сироп, таблетки). Не рекомендуется использовать более 5-ти дней без врачебного наблюдения. Детям до 6-ти лет можно давать по 15 мг сиропа 3 раза в день, а взрослым — 30 мг 2 раза в сутки;
  • настой Бронхикума (капли, эликсир), содержащий в себе только природные компоненты и спирт. Средство можно давать детям как младшего, так и старшего возраста.

В качестве дополнительной терапии рекомендуется делать ингаляции с содой, водой «Боржоми», эфирными маслами. Ингаляции помогут устранить кашель и смягчить такие симптомы, как приступы удушья, хрипы.

Если установлен бактериальный хронический обструктивный бронхит, лечение должно включать в себя прием антибактериальных препаратов.

Эффективными и безопасными антибиотиками считаются:

  • Амоксиклав, Аугментин (аминопенициллиновая группа);
  • Левофлоксацин, Моксифлоксацин (фторхинолоновая группа);

Если устранить обструкцию бронхолитиками и отхаркивающими препаратами не удалось, то назначаются гормональные препараты, например, таблетированный Преднизолон или Преднизол. Эти средства помогают не только убрать симптомы заболевания, но и снять воспалительный процесс. Однако с этими препаратами нужно быть крайне осторожными и принимать только под присмотром лечащего врача.

Если причиной обструкции была аллергическая реакция (в этом случае должны наблюдаться такие симптомы, как зуд, заложенность в носу, ринит, слезоточивость), то назначаются антигистаминные средства, например, Супрастин.

Народные способы лечения обструктивного бронхита

Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве дополнительной терапии для того, чтобы уменьшить беспокоящие симптомы. Основная цель такого лечения — вывод скопившейся слизи из бронхов. С этой целью можно применять:

  • сок репы и мед, которые нужно смешать в пропорции 1:1. Пить по 5 г 4 раза в сутки;
  • алоэ измельченное (500 г), мед (500 г), красное вино (500 мл). Все ингредиенты смешать, оставить настаиваться в течение 10-ти дней. Пить по 15 г 3 раза в сутки;
  • теплое молоко (100 мл) с добавлением настойки прополиса (около 15-ти капелек).

Физиотерапия и гомеопатия

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с приступами удушья, насыщают организм кислородом и способствуют укреплению иммунитета. С их помощью можно устранить беспокоящие симптомы без использования больших доз медикаментозных средств. С этой целью применяются:

Гомеопатические средства целесообразно принимать только для борьбы с симптомами. Если причиной обструкции была аллергия, то данные средства должны использоваться с осторожностью. При лечении бронхита свою эффективность доказали:

  • мазь Бриония, снимающая болевые ощущения за грудиной;
  • Белладонна помогает устранить воспаление;
  • Антимониум Тартарикум. Помогает быстрее вывести скопившуюся слизь, особенно при ее чрезмерной выработке.

Все гомеопатические препараты могут быть назначены только профессиональным врачом-гомеопатом. Лекарства этой группы нужно с большой осторожностью использовать для детей, так как при малейшем нарушении приема они способны спровоцировать развитие серьезных осложнений. Гомеопатические средства ни в коем случае нельзя назначать самостоятельно!

Лечебное питание

Чтобы лечение было продуктивным, а болезнь отступила без осложнений, необходим правильный режим дня и рациональное питание. Прежде всего, нужно много пить. Подойдут травяные чаи, соки, негазированная минеральная вода, молоко с медом.

Это поможет быстрее устранить основные симптомы и причины заболевания. Обязательно стоит исключить из меню раздражающую пищу: соленую, копченую, жареную.

Нужно обязательно отказаться от всех пагубных привычек, больше гулять на свежем воздухе, регулярно отдыхать на морском побережье.

В рацион человека с обструктивным бронхитом должны входить свежие овощи и фрукты в больших количествах, цельные крупы, отварное или запеченное нежирное мясо и рыба, молочные продукты.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Как лечить обструктивный бронхит

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

  • Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
  • Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
  • Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

  • Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
  • Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
  • Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

  • Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
  • Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
  • Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

  • Теофиллин;
  • Аминофиллин;
  • Теобромин;
  • Эуфиллин;
  • таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Использованные источники: vrachmedik.ru

Признаки и лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых: процедуры, препараты, диета

С недавних пор хроническому обструктивному бронхиту дали новое определение — хроническая обструктивная болезнь легких. Болезнь тяжело поддается лечению и вызывает массу осложнений со стороны дыхательной системы.

Обструкция бронхов — причины

Хроническая форма обструктивного бронхита опасна нарушением вентиляции легких. Болезнь возникает в результате длительного раздражения альвеол в бронхах различными веществами. В бронхиальном дереве начинается диффузный воспалительный процесс, просветы сужаются, затрудняя выход наружу накопившейся слизи.

Обструктивный бронхит легко переходит из острой формы в хроническую, поскольку может месяцами протекать без выраженной симптоматики. Не всегда этот вид бронхита является результатом осложнения гриппа или ОРВИ. Среди причин обструктивного бронхита выделяют:

  • активное и пассивное курение
  • регулярное вдыхание воздуха, загрязненного аммиаком, хлором, органической и неорганической пылью, кремнием, кислотными парами
  • возрастной диапазон после 40 лет
  • генетический фактор
  • частые инфекции в носоглотке
  • склонность к аллергии
  • повторяющиеся заболевания органов дыхания
  • отравление, травмы, ожоги

Первичный острый бронхит с обструкцией в большинстве случаев развивается на фоне вирусных или бактериальных инфекций. Дегенеративные процессы в легких приводят к тому, что бронхи производят больше слизи, чем способны вывести.

Распространенность заболевания медики связывают с неблагоприятной обстановкой в мегаполисах. Как правило, хронический обструктивный бронхит чаще диагностируют курящим мужчинам после 40 лет.

Если на протяжении двух лет больной пережил бронхит с обструкцией с продолжительностью эпизодов не меньше 3 месяцев, то ему диагностируется хроническая форма болезни.

Классификация обструктивного бронхита

Различают несколько видов бронхита с синдромом обструкции.

Острая форма. У взрослых встречается редко в качестве осложнения инфекционного заболевания. Если возбудитель болезни — вирус, больной быстро идет на поправку, поскольку затрагивается только поверхностный слой бронхов. Если виновник бронхита грибок, бактерия или аллергены, то поражаются бронхиальные стенки, что влечет развитие хронического рецидивирующего обструктивного бронхита. К симптомам острой формы патологии относятся:

  • температура не выше 37,5°
  • навязчивый сухой кашель с плохо отделяемой мокротой
  • кашель усиливается по ночам
  • шумы при выдохе
  • одышка
  • слизь белая или бесцветная

Хроническая форма. Характеризуется периодами обострения и ремиссии, патология прогрессирующая, бронхиальная проходимость может быть обратимой или необратимой. Обострения возможны как зимой, так и в межсезонье. Для хронической формы присущи признаки:

  • ежедневный изнурительный кашель обычно по утрам, иногда днем, когда провоцирующим фактором становятся определенные запахи, холодный воздух
  • сильная одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке
  • тяжелое дыхание со свистом, особенно трудно дается выдох
    количество мокроты небольшое, в ней могут быть частицы крови (сильный приступ кашля приводит к разрыву мелких капилляров бронхиального дерева)
  • в период обострения слизь становится гнойной, что свидетельствует о присоединении вторичной инфекции

На фоне обострения температура повышается до 38°, но не выше. Больной ощущает сильную слабость, утомляется после непродолжительной физической нагрузки. Перенести болезнь «на ногах» не получится: обструктивный бронхит буквально укладывает человека в постель.

Необратимые процессы при хронической форме заболевания могут привести к развитию астмы.

Особенности патологии

Бронхит в хронической форме имеет свои особенности:

  1. В первое время промежутки между обострениями длинные, рецидив происходит только на фоне другого инфекционного заболевания, но крайне редко. По прошествии двух-трех лет пациент практически постоянно пребывает в состоянии рецидива обструктивного бронхита: одышка в состоянии покоя и свистящие звуки во время дыхания.
  2. Хроническая форма бронхита с обструкционным синдромом окончательно формируется спустя 7-10 лет после первого диагноза. Прогрессирующая одышка трансформируется в дыхательную недостаточность.
  3. Меняется форма пальцев — от хронической нехватки кислорода пальцы рук становятся похожи на барабанные палочки, ногти приобретают выпуклую форму.
  4. Больного беспокоит липкий холодный пот на руках, причем пот выступает как при нагрузке, так и в спокойном состоянии.
  5. Постоянный влажный кашель проявляется на протяжении дня, усиливается ночью и перед рассветом, мокрота отходит очень сложно.
  6. В утренние часы слизь выходит в большем объеме, чем днем, имеет горьковатый привкус, неприятный гнилостный запах.
  7. Самое комфортное положение больного — полусидя. В таком положении человек меньше ощущает одышку.
  8. При хронической форме обструктивного бронхита влажные хрипы и жесткое дыхание прослушивается без специальных медицинских инструментов.

Из внешних признаков отличительной чертой является набухшие вены на шее: результат постоянной одышки. Из-за дефицита кислорода кожа становится бледной или даже с голубоватым оттенком.

У пациентов после 60 лет признаки хронического обструктивного бронхита схожи с проявлениями эмфиземы легкого.

Как лечить обструктивный бронхит

Успех лечения во многом зависит от самого пациента и направлен на снижение скорости прогрессирования болезни. Прежде всего необходимо вылечить заболевание, повлекшее рецидив обструктивного бронхита. Курильщикам стоит завязать с вредной привычкой, людям, которые приобрели болезнь на вредном производстве желательно сменить профессию.

Чтобы устранить симптомы заболевания и перейти в стадию ремиссии назначается целый комплекс препаратов:

Методы лечения обструктивного бронхита

  • Бронхорасширяющие средства. Наибольший эффект от лекарств достигается путем введения их при помощи ингаляций, в тяжелых случаях лекарство вводят внутривенно. Для снятия бронхоспазма применяются: Эуфиллин, Атровент, Сальбутамол, Беротек, Теопэк.
  • Муколитические препараты для разжижения вязкой мокроты, снижения объема вырабатываемой слизи. Для стимулирования вывода избытка слизи из легких назначаются: Бронхикум, АЦЦ, Лазолван, Гедерин, Аскорил, Гербион.
  • Противовоспалительные средства для устранения воспаления в бронхах: Диклофенак, Фенилбутазон. Часто применяются глюкокортикоиды в виду их эффективности в лечении хронического обструктивного бронхита: Преднизолон.
  • Антибиотики. Показаны только в случае возникновения бактериальной инфекции на фоне бронхита. Решение о приеме антибиотиков должен принимать врач. Курс антибиотиков составляет от 7 до 14 дней, из препаратов используются Амоксициллин, Флемоклав, Аугментин, Азитромицин.

В стадии ремиссии продолжают употребление отхаркивающих препаратов, рекомендуется дыхательная гимнастика по методике Бутейко или Стрельниковой. Для повышения иммунитета желательно пропить поливитаминный комплекс.

Противопоказания в лечении

Во время рецидива бронхита нужно избегать резких перепадов температур: такие скачки провоцируют приступы кашля. Людям с хроническим обструктивным бронхитом запрещается находится в запыленном, душном помещении с низкой влажностью воздуха.

Некоторые лекарства для сердечников также способствуют усилению кашля: ингибиторы АПФ следует сменить на аналогичный препарат, принимать его во время бронхита противопоказано.

Бабушкин метод прогревания банками при обострении хронического бронхита с обструкцией запрещен. Нежелательно посещать бани и сауны, чтобы не усугубить воспалительный процесс, особенно, когда присутствует бактериальная инфекция.

В большинстве случаев, лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых проходит на дому. Для лечения в стационаре существуют показания:

  • присоединение пневмонии
  • симптомы обструкции бронхов не проходят после домашней терапии
  • внезапное развитие острой дыхательной недостаточности
  • необходимость бронхоскопии
  • вероятность сердечной недостаточности

В период ремиссии антибактериальные препараты в терапии обструктивного бронхита не применяются.

Ингаляции небулайзером при ХОБ — преимущества

Эффективность ингаляций с лекарственными растворами при помощи небулайзера доказана медициной. При обструктивном бронхите предпочтительней использовать приборы, которые создают аэрозоль без увеличения температуры.

При бронхите с обструктивным синдромом ингаляции с эфирными маслами и лекарственными травами запрещены. Растительные компоненты могут вызвать аллергию, в результате чего усилится отечность бронхов.

Для хронической формы обструктивного бронхита рекомендуется проводить ингаляции:

  1. Слабощелочная минеральная вода (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан). На 1 ингаляцию расходуется 4 мл минералки. Щелочной состав увлажняет слизистые оболочки вплоть до мелких бронхиальных альвеол, где лекарство преобразует густую мокроту в жидкую консистенцию. Процедуры с минеральной водой разрешается проводить до 4 раз в день.
  2. Беродуал. Наиболее эффективное средство для облегчения симптомов бронхита. Препарат имеет минимум побочных явлений, показан при тяжелых случаях для предупреждения астматического приступа. Промежуток между ингаляциями Беродуалом — 4 часа.
  3. Беротек. Используется для расширения бронхиального просвета при хронической обструкции бронхов. Беротек хорошо переносится, допускается до 4 ингаляций в день.

Использованные источники: vselekari.com

Хроническая форма бронхита с обструкцией и без

Хронический бронхит — это заболевание бронхиального дерева, характеризующееся течением со сменой ремиссий и обострений. Основным симптомом хронического бронхита является кашель. Хронический бронхит у взрослых может быть обструктивным — с нарушенной проходимостью бронхов разного калибра, и необструктивным — когда просвет бронхов свободен.

Хронический обструктивный бронхит протекает тяжелее и лечится сложнее, чем необструктивный.

В чем суть заболевания?

Хронический бронхит взрослых отличается от острого не только своим длительным, зачастую пожизненным, течением. Суть заболевания состоит в таком поражении бронхиальной стенки, при котором наблюдается необратимое структурное изменение слизистой оболочки и секреторных клеток.

При этом развивается хронический воспалительный процесс и склерозирование стенки бронхов. Это проявляется нарушением функций самоочищения бронхов от вырабатываемой слизи. Вследствие этого и появляется основной симптом — кашель, наблюдающийся не менее трех месяцев в течение года.

Причины

Возникновение хронического обструктивного или необструктивного бронхита у взрослых зависит от совокупности нескольких предрасполагающих факторов:

  • Генетический фактор, обуславливающий повышенную предрасположенность к развитию заболевания – недостаток в легких фермента альфа1-антитрипсина;
  • Курение – длительное, с употреблением большого количества сигарет в течение дня;
  • Пагубное влияние на легкие профессиональных факторов – запыленность рабочего помещения, сухой горячий воздух, воздействие химических паров и испарений тяжелых металлов.

Каждый из этих факторов сам по себе не способен вызвать развитие хронического заболевания – необходимо сочетание как минимум двух.

Что происходит в бронхах?

Под влиянием предрасполагающих факторов в бронхиальной стенке появляется воспалительный процесс. Здоровая слизистая бронхов покрыта большим количеством ресничек (или нитей), способствующих удалению вырабатываемой слизи и поддержанию проходимости бронхов. Воспалительный процесс в легких приводит к нарушению двигательной активности этих ресничек. Уменьшается число клеток, содержащих нити.

Вторым патогенетическим моментом является рост числа бокаловидных клеток, вырабатывающих бронхиальную слизь. Соответственно, слизи в легких становится больше. При необструктивном бронхите она свободно выделяется во время кашля. Для обструктивного бронхита характерен еще один патологический процесс — спазм бронхов и сужение их просвета. В сочетании с большим количеством слизи и нарушением движений ресничек это приводит к бронхиальной обструкции – закупорке бронхиального просвета.

Большое количество слизи в легких — это питательная среда для бактерий и вирусов. Поэтому воспалительный процесс еще больше усугубляется. Такой замкнутый круг и характерен для хронического бронхита.

Симптоматика

Для хронического бронхита — как обструктивного, так и необструктивного, ведущими являются три симптома

Однако эти признаки несколько отличаются в зависимости от типа недуга.

Симптоматика хронического обструктивного и необструктивного бронхита:

Симптом повышения температуры тела при хроническом бронхите взрослых наблюдается только в период обострения, хотя и тогда это является необязательным признаком. Температура обычно субфебрильная, повышается в вечернее время.

В период ремиссии человек чувствует себя относительно удовлетворительно, кашель и другие симптомы могут отсутствовать. При сильной физической нагрузке может возникать одышка. Периоды обострения наблюдаются обычно в холодное время года:

  • Появляется кашель – с мокротой или без, в зависимости от формы бронхита;
  • Усиливается одышка;
  • Характерна реакция на холодный воздух в виде усиления кашля.

Диагностика заболевания

Для диагностики хронического обструктивного и необструктивного бронхита у взрослых большое значение имеет анамнез. В первую очередь собирается так называемый анамнез курильщика, поскольку курение является одним из основных факторов риска развития заболевания.

Выясняется, сколько лет человек курит, сколько сигарет выкуривает за день. На основании этих данных высчитывается индекс курильщика – количество сигарет в день умножается на 12.

Высокий риск развития хронического бронхита у взрослых наблюдается при значении этого индекса более 160.

При объективном осмотре каких-либо специфических симптомов, говорящих о хроническом обструктивном или необструктивном бронхите, обычно не выявляется. При исследовании легких можно обнаружить следующие симптомы:

  • участие вспомогательных мышц — межреберных и диафрагмы — в акте дыхания;
  • при перкуссии определяется коробочный звук;
  • учащенное дыхание, периоды одышки;
  • аускультативно выслушивается ослабленное дыхание и множество разнокалиберных хрипов — сухих и влажных.

Ведущее значение в диагностике имеют инструментальные методы исследования. Все параметры легких можно изучить с помощью спирометрии. При этом же устанавливается, обструктивный это бронхит, или необструктивный. Разница между этими двумя вариантами в степени нарушения вентиляции бронхиального дерева.

Критерии, определяемые при спирометрии:

  • жизненная емкость легких показывает, сколько воздуха может поместиться в легкие за один вдох;
  • форсированная жизненная емкость – это количество воздуха, которое может поместиться в легких при вдохе после глубокого выдоха;
  • объем форсированного выдоха – количество воздуха, которое человек может выдохнуть после максимального вдоха.

Если эти величины находятся в предельно допустимых значениях, предполагается необструктивный бронхит. Если же все показатели снижаются меньше допустимой границы, это говорит о наличии бронхиальной обструкции.

Для изучения степени бронхиальной обструкции применяют и такое исследование, как содержание газов в крови.

С помощью этого метода определяют насыщенность крови кислородом и углекислым газом. Чем меньше кислорода в крови, тем выше степень обструкции бронхов.

Для выявления возбудителя заболевания проводят бакпосев мокроты. При этом же исследовании изучают чувствительность микроорганизма к антибиотикам и подбирают оптимальный препарат.

В качестве дополнительного диагностического метода может быть проведена бронхоскопия – осмотр слизистой оболочки бронхов с помощью эндоскопического оборудования. В ходе исследования может быть выполнено и такое лечебное мероприятие, как бронхиальный лаваж — очищение бронхов от мокроты и промывание их антисептическими растворами.

Особенности лечения

Хронический обструктивный и необструктивный бронхит — заболевание, сопровождающее человека пожизненно. Окончательно вылечить его на сегодняшний день невозможно. Однако правильное лечение способно свести к минимуму рецидивирование заболевания.

Основным условием полноценного лечения является отказ от курения. Если у человека не получается бросить курить самостоятельно, ему назначают никотинзаместительную терапию в виде жевательных резинок, таблеток, пластырей, содержащих микродозы никотина.

При необструктивном бронхите терапия заключается в устранении воспалительного процесса. Во время обострения это достигается курсом антибактериальных препаратов, назначенных в соответствии с полученным результатом микробиологического исследования мокроты (Азитромицин, Амоксилл, Цефтриаксон).

Одновременно назначается симптоматическая терапия — жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол), витамины (Витрум, Мультитабс).

Терапия несколько меняется, если у человека хронический обструктивный бронхит. Лечение в первую очередь направлено на устранение бронхоспазма. Это достигается применением препаратов-бронходилататоров.

Наиболее оптимальный путь введения, при котором лекарство сразу поступает к месту назначения, – ингаляционный.

Препараты, способствующие расширению бронхов, относятся к разным фармакологическим группам:

  • Антихолинергические вещества — ипратропия бромид (Атровент). Самый эффективный бронходилататор, однако действие его развивается в течение часа, а продолжительность составляет восемь часов. Не вызывает побочных эффектов и может применяться у пациентов с другими системными заболеваниями;
  • Бета-2-агонисты — средства с быстрым началом действия. Продолжительность их действия составляет всего 4 часа. Самым известным представителем этой группы является Сальбутамол. Препарат может влиять на сердечную деятельность, поэтому у пациентов с заболеваниями сердца должен использоваться осторожно;
  • Свойства двух вышеперечисленных групп часто комбинируют. Препарат, содержащий и антихолинергические вещества, и бета-2-агонисты, – Беродуал;
  • Самый слабый эффект расширения бронхов имеют метилксантины. Используются они в лечении хронического бронхита благодаря другим своим свойствам –улучшению работы ресничек бронхиального эпителия, противовоспалительному действию, повышению иммунитета.

Так как при обструктивном бронхите мокрота густая и вязкая, откашливается с трудом, необходимо назначение препаратов, способствующих разжижению мокроты. К ним относятся средства на основе амброксола (Лазолван, Амбробене), ацетилцистеина (АЦЦ), карбоцистеина (Бронхобос).

Хронический обструктивный бронхит требует проведения комплексной антибактериальной и симптоматической терапии. После устранения остроты процесса назначается физиотерапия – электрофорез, УФО, магнитотерапия, вибрационный массаж.

Использованные источники: opnevmonii.ru

Похожие статьи