Хронический бронхит решение проблемы

Ваш дерматолог

Хронический бронхит

терапия

По решению экспертов ВОЗ хроническим бронхитом называют заболевание, которое сопровождается кашлем с выделением мокроты не менее трех месяцев в году в течение двух лет, при условии отсутствия других заболеваний дыхательных путей. Очень важно, чтобы вовремя была проведена диагностика организма, для этого необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врачей.

Проблема хронического бронхита является одной из актуальных проблем современной терапии, так как диагностика организма производится несвоевременно. Заболеваемость хроническим бронхитом в последние годы возросла до 60-65% среди всех форм хронических неспецифических заболеваний лёгких, а смертность — до 20% общей смертности.

В возникновении хронического бронхита существенным является влияние экзогенных и эндогенных факторов, для этого нужно сдать анализы. К экзогенным факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, загрязненность воздуха на производстве и в быту, метеорологические и климатические условия, действие инфекции. Эндогенные факторы — очаги хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты), хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь.

Развитию хронического бронхита способствуют застойные явления в малом круге кровообращения при выраженном кардиосклерозе, митральном стенозе, потому необходимо сдать анализ крови. Хроническая почечная недостаточность также влечет хронический бронхит, для чего необходимо диагностика организма. Хронический бронхит может быть следствием недолеченного острого бронхита, острой пневмонии. Важная роль в развитии хронического бронхита принадлежит аллергическим факторам, наследственности, врождённым нарушением мукоцилиарного аппарата. Следует помнить, что мужчины после 40 лет болеют хроническим бронхитом и умирают вдвое чаще женщин этого же возраста, потому необходимо сдать анализы, для полного обследования.

Различают следующие формы хронического бронхита, которые помогает определить диагностика организма.

  1. простой с выделением слизистых мокрот без нарушения вентиляции, для этого необходимо сдать анализ крови;
  2. гнойный хронический бронхит с выделением гнойной мокроты постоянно или только в фазе обострения;
  3. обструктивный хронический бронхит, который сопровождается стойким нарушением вентиляции лёгких, для определения данной формы необходимо сдать анализ крови;
  4. гнойно-обструктивный хронический бронхит. Разновидность хронического обструктивного бронхита является хронический бронхит с астматическим компонентом.

Статья размещена на правах рекламы
медицинским центром «ЭКО»
www.eko-med.ru

Терапия:

Последние публикации:

  • Нарушение осанки можно исправить с помощью корректоров осанки

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

Как лечить хронический гнойный бронхит в стадии обострения и какие могут быть проблемы пациента

Если бронхит сопровождается сильным кашлем с обильным отделением гнойной мокроты, медики диагностируют гнойный бронхит острой воспалительной формы с бактериальным поражением слизистой органа.

При неблагоприятном развитии событий гнойный бронхит перерастает в хроническую стадию.

Опасна ли такая ситуация?

Хронический гнойный бронхит — особенности заболевания

Главное отличие хронического гнойного бронхита от простой формы – вялотекущий характер болезни. Патология проходит со скрытой симптоматикой и ярко заявляет о себе ежегодными рецидивами. Обострения длятся более 3 месяцев. Они проходят с мучительным кашлем и повышенным отделением слизи.

Симптомы хронического гнойного бронхита

Хронический гнойный бронхит отличается затяжным процессом и усилением закупорки бронхов (обструкция). Бронхиальная обструкция вызывает усиленное образование и скопление мокроты. При обострении болезни при кашле ежесуточно может отделяться до 250-300 мл слизи.

Симптомы хронического бронхита гнойного типа разнятся и зависят от вида и длительности воспалительного процесса. К ним относятся:

  • тахикардия;
  • отсутствие аппетита;
  • побледнение эпидермиса;
  • изменение вкусовых ощущений;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • мучительный кашель с приступами одышки;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • повышенная потливость особенно в ночное время;
  • постоянная усталость с астеническими признаками;
  • болезненность в районе грудины, усиливающаяся при кашле.

Рецидив хронического гнойного бронхита может начаться даже после малейшего переохлаждения организма. Эта ситуация особенно опасна для пожилых и ослабленных людей. У таких лиц процесс вызывает резкое ухудшение дыхательной функции и развитие обструктивного бронхита.

Осложнение проявляется удлинением вдоха и напряженным дыханием, сопровождающимся выбуханием вен и сухими свистящими звуками при дыхании.

Хронический слизисто гнойный бронхит в стадии обострения — факторы риска

К переходу гнойного бронхита в хроническую форму причастно легкомыслие самого больного.

Неграмотное лечение, а порой и вовсе отсутствие терапии становится основной базой для развития хронической формы патологии.

Угрозу добавляют и следующие провоцирующие факторы:

  • резкая смена климата;
  • травмирование грудной клетки;
  • заболевания иммунной системы;
  • долгое курение (и пассивное также);
  • длительный стресс, переутомления;
  • продолжительный курс химиотерапии;
  • дополнительно развившаяся инфекция;
  • предрасположенность к аллергическим проявлениям;
  • перенесенные инфекционные заболевания: коклюш, грипп, корь;
  • проживание в районах с неблагополучной экологической обстановкой.

Гнойный бронхит хронического вида развивается продолжительное время, постепенно охватывая все органы системы дыхания. Этот процесс опасен и коварен, особенно в период рецидива. Инфекция легко провоцирует развитие пневмонии, эмфиземы легких.

При обнаружении тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу и заняться лечением болезни.

Лечение хронического гнойного обструктивного бронхита

Прежде чем приступать к основной медикаментозной терапии, врачи выясняют причину, приведшую к развитию хронической формы гнойного бронхита.

Например, если выявлен гнойный хронический бронхит курильщика, терапия будет бесполезной, пока больной не расстанется с пагубной привычкой.

При выборе лекарственных средств врачи ориентируются на возраст пациента, длительность заболевания и факторы, вызвавших переход гнойного бронхита в хроническую форму.

Антибиотики. Назначаются, если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией. Прежде, чем назначать антибактериальное лечение, проводится исследование мокроты на предмет ее чувствительности к антибиотикам.

Если времени на анализ мокроты нет, а хронический гнойный бронхит находится в стадии рецидива, предпочтением медики отдают антибиотикам широкого спектра воздействия пенициллиновой группы: Амоксиклав, Амоксикар, Амоксициллин Сандоз, Флемоксин, Аугментин.

Отхаркивающие препараты. Чтобы улучшить проходимость бронхов и справиться с трудностями, возникающими при выводе мокроты, больному прописывают отхаркивающие препараты ряда муколитиков.

Муколитики воздействуют на структуру слизи и разрушают негативные соединения, которые делают слизь вязкой.

Чаще назначают следующие муколитические лекарства: Карбоцистеин, Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин.

Противовирусные лекарства. Используются, если патологический процесс носит вирусный характер. Это лечение имеет смысл в периоды ремиссии патологии. Чаще медиками назначается следующие препараты: Интерферон лейкоцитарный, Амиксин, Цитовир-3, Локферон, Ремантадин.

При терапии хронического гнойного бронхита в стадии обострения проводят лечебную бронхоскопию, применяя эндотрахеальное вливание. Санация бронхов проводится с помощью резинового катетера либо специального гортанного шприца. Частота процедур зависит от объема отделяемой слизи и выраженности нагноения.

После санации и откашливании мокроты в бронхи вводят антисептические препараты: растворы диоксидина, фурацилина или сока каланхоэ. Если патология сопровождается расширением бронхов (бронхоэктазы), после обработки антисептиками в бронхи вводят и антибиотический раствор (3-5 мл).

Терапия патологического процесса – мера комплексная, включающая физиотерапевтические методы: электрофорез, УВЧ, ингаляции, ИКВ-терапию, массажи и лечебную физкультуру. Лечение хронического бронхита в домашних условиях можно совмещать и с использованием методов народной медицины.

Проблемы пациента с хроническим гнойным бронхитом — советы знахарей

Народные врачеватели советуют использовать животный жир, как эффективное средство отведения мокроты. Жиры можно принимать внутрь в качестве наваристых бульонов и в виде наружного средства для растираний.

Травы. Хорошим подспорьем в борьбе за здоровье станут лекарственные сборы с шалфеем, ромашкой, чабрецом, подорожником, солодкой и липовым цветом. Травы можно использовать в сборе либо по отдельности. Для приготовления целительного напитка нужно запарить столовую ложку травы ½ л кипятка, настоять четверть часа и пить трижды в сутки.

Целебный чай. Помогает справляться с проявлениями гнойного бронхита чай, приготовленный из отрубей. Возьмите отруби (400 г), заварите крутым кипятком (1,5 л) и оставьте массу на полчаса. Принимать лекарство следует после еды по 3-4 раза в сутки.

Удивительное алоэ. Этот рецепт применим к использованию только взрослым (он не рекомендуется беременным женщинам). Четыре крупных листочка растения нужно залить бутылкой крепкого красного вина и поставить емкость в темное место на 4-5 суток. Готовое лекарство принимать по 30 мл перед приемом пищи по 3-4 раза в день.

Чудодейственный инжир. Возьмите 10 плодов инжира, залейте горячим молоком (500 мл). Массу томите на маленьком огне до загустения минут 10-15. Принимать по столовой ложке трижды в день. Это лекарство отлично снимает приступы мучительного кашля и помогает выводу мокроты.

Знаменитая редька. Рецепт от кашля из черной редьки и меда известен многим. Такое лекарство восстанавливает работу бронхов и выводит мокроту. У овоща отрезается верхушка и делается углубление, куда заливается мед.

Углубление, наполненное сладкой массой, нужно закрыть отрезанной верхушкой и оставить на 3-4 сутки (либо запечь в духовом шкафу). Принимают массу по чайной ложке 4-5 раз в сутки. Вместо редьки можно использовать свеклу.

Грамотный подход к борьбе с проявлениями гнойного хронического бронхита включает в себя и профилактические меры. Внимательное отношение к своему здоровью поможет избежать проявление рецидивных состояний и скорее избавиться от заболевания.

Меры профилактики

Какие бы меры не были использованы в терапии хронического гнойного бронхита, для достижения эффективных результатов больному следует соблюдать следующие рекомендации:

  1. Своевременно лечить отоларингические заболевания.
  2. В периоды межсезонья принимать комплексы витаминов.
  3. Обязательно вакцинироваться во время сезонных эпидемий.
  4. Беречь собственный организм от переохлаждений и сквозняков.
  5. Позабыть о вредных привычках (курение, неумеренное потребление алкоголя).
  6. Поддерживать полноценный режим питания с ограничением потребления углеводов и соли.
  7. Пить больше теплой жидкости. Лучше остановить выбор на отварах, травяных чаях и свежевыжатых соках.
  8. Ежедневно бывать на свежем воздухе, не забывать проводить влажную уборку и регулярно проветривать жилые помещения.

При наличии хронического гнойного бронхита обязательно выезжайте на курортное лечение, желательно на черноморском побережье с возможностью посещать соляные пещеры и проводить грязелечение. С соблюдением всех советов и грамотного подхода к терапии о патологии можно будет забыть спустя 1-1,5 месяца лечения.

Использованные источники: bronhit.guru

Как можно вылечить хронический бронхит навсегда

Для начала определимся с понятием бронхита. Это заболевание дыхательной системы, характеризующееся воспалительным процессом в бронхах. Эта патология обладает такими симптомами, как кашель (причем кашель может быть как сухим, так и влажным), хрипы и свист за грудиной.

Для того чтобы поставить такой диагноз, как хронический бронхит, врачи опираются на временные рамки заболевания. Бронхит можно назвать хроническим лишь в том случае, если проявление его основного симптома – кашля наблюдается у больного около трех месяцев в год, причем патологический процесс периодически происходит на протяжении двух лет.

Провоцирующими факторами для трансформации бронхита в его хроническую форму чаще всего становятся курение и вредные условия труда. Иногда в хроническую форму перерастает острый бронхит, лечение которого было проведено неправильно. Также значительно увеличивает риск заболевания хроническим бронхитом генетическая предрасположенность.

Так же как и обычный, хронический бронхит может быть двух видов:

Для первого вида бронхита характерно проявление такого симптома, как одышка. Как правило, хронический бронхит, сопровождаемый обструкцией, сложнее поддается лечению.

Зачастую в начале заболевания у больного почти не выделяется мокрота, однако в процессе развития болезни ее количество увеличивается, она приобретает желтый оттенок, иногда в ней может быть некоторое количество крови или гноя. Для самочувствия больного определяющим фактором становится не столько объем выделений, сколько их вязкость. Повышенная вязкость бронхиального секрета чревата для пациента более длительными и тяжелыми приступами кашля.

Постоянные приступы кашля, одышка, высокая утомляемость и снижение работоспособности – все эти сопровождающие хронический бронхит проявления выматывают больного и заставляют задуматься о том, как вылечить хронический бронхит навсегда.

Естественно, лечение этой болезни самостоятельно и без участия врача невозможно, поэтому без обращения в лечебное учреждение не обойтись.

Для начала врачом будут назначены методы диагностики. Скорее всего, больному придется сдать анализы крови, мокроты в случае ее наличии. Возможно, придется пройти рентгенографию или бронхоскопию. При подозрении на обструктивный хронический бронхит также исследуют функцию внешнего дыхания, такое исследование называется спирографией.

Вылечить бронхит в хроническом его проявлении без применения лекарственных препаратов вряд ли удастся. В первую очередь в остром периоде хронического бронхита существует необходимость лечения антибактериальными препаратами. Кроме того, не обойтись во время борьбы с недугом без отхаркивающих препаратов, способных помочь выведению мокроты. При наличии обструкции, сопровождающейся одышкой, облегчить состояние больного помогут бронхолитики, то есть препараты, помогающие расширению бронхов.

В лечении хронического бронхита широко распространены такие методы, как различные ингаляции, гало- и фитотерапия, массаж и физиотерапевтические процедуры. Примечательно, что некоторые методы доступны и в домашних условиях. Так, довольно эффективным вспомогательным средством, направленным на лечение бронхита, является дыхательная гимнастика. Подспорьем в лечении хронического бронхита станет также закаливание. Однако важно помнить, что его осуществление возможно только во время ремиссии.

Помочь традиционной медицине в решении проблемы хронического бронхита можно и народными средствами. С этой целью широко применяются всевозможные травяные сборы, в состав которых входят травы:

Положительные отзывы получает среди пациентов и обычная черная редька. Плод рекомендуется вымыть, срезать верхушку и проделать в нем углубление. В образовавшуюся полость залить немного меда и дождаться выделения сока. Получившуюся жидкость следует принимать по одной столовой ложке в день на протяжении недели.

Мало кто знает, что помочь вылечить бронхит способен и репчатый лук. Необходимо лишь вскипятить в сиропе (стакан сахара на литр воды) две средние луковицы. После того как жидкости станет вдвое меньше, настой следует остудить и выпить в течение двух дней.

Можно воспользоваться еще одним рецептом на основе лука. Для этого следует две измельченные луковицы сварить до мягкости в молоке. Добавить немного меда и принимать по столовой ложке каждый час на протяжении 1-3 дней.

Несомненно, победить хронический бронхит, не придерживаясь здорового образа жизни, невозможно. Больному категорически нельзя курить и употреблять алкоголь. Сбалансированное питание должно быть витаминизированным и содержать достаточное количество белка. Не обойтись и без соблюдения водного режима. Большое количество жидкости – огромное подспорье в процессе выздоровления.

Помните, что навсегда избавиться от хронического бронхита возможно лишь, четко соблюдая рекомендации врача, придерживаясь режима питания и питья, а также полностью исключив из своей жизни вредные привычки.

Использованные источники: legkievnorme.ru

Хронический бронхит

Хронический бронхит (ХБ) — диффузное воспаление слизистых оболочек бронхиального дерева и более глубоких слоев бронхиальной стенки, характеризующееся длительным течением с периодическими обострениями.

К больным ХБ относят лиц, у которых имеется кашель с мокротой не менее трех месяцев в году в течение двух лет при исключении других заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов и легких, которые могли бы вызвать эти симптомы.

раздражающие и повреждающие поллютанты (различные химические вещества, которые при накоплении в высоких концентрациях могут вызывать ухудшение здоровья человека бытового и профессионального характера);

неиндифферентные пыли — химическое и механическое действие на слизистую оболочку бронхов.

патология носоглотки, изменение дыхания через нос с нарушением очищения, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха;

повторные острые респираторные заболевания, острые бронхиты и очаговая инфекция верхних дыхательных путей, нарушение иммунитета и обмена веществ.

вирусы (вирусы гриппа, аденовирусы) и микоплазма;

бактериальная инфекция (пневмококк, гемофильная палочка, моракселла).

Гиперемии и гипертрофия слизистой оболочки бронхов.

Увеличение количества бронхиального секрета как за счет гиперфункции бронхиальных желез, так и за счет увеличения числа секретирующих слизь бокаловидных клеток.

Бронхиолы легко блокируются секретом.

На поздних стадиях заболевания может развиваться атрофия слизистой оболочки.

При поражении мелких бронхов характерно развитие эмфиземы с расширением альвеол, атрофией их стенок, разрушением межальвеолярных перегородок.

простой неосложненный бронхит — протекает с выделением слизистой мокроты и без вентиляционных нарушений;

гнойный хронический бронхит — протекает с выделением гнойной мокроты постоянно или в фазу обострения заболевания, без вентиляционных нарушений;

хронический обструктивный бронхит (ХОБ) — протекает с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции;

гнойно-обструктивный бронхит — протекает с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции;

особые формы хронического бронхита: гемморагический и фиброзный.

Кашель (сухой или влажный) — может возникать приступообразно, в основном по утрам (например, «кашель курильщика»), а может беспокоить больного в течение суток.

Выделение мокроты — на ранних стадиях заболевания выделяется скудная мокрота, она может быть слизистой, светлой или — серой. В дальнейшем появляется слизисто-гнойная и гнойная мокрота, имеющая характерный желтый цвет. Ее появление связано, как правило, с очередным обострением. Гнойная мокрота отличается повышенной вязкостью, особенно в начале заболевания и в утренние часы. Отхождение мокроты ухудшается в холодную погоду и после приема алкоголя.

Одышка — вначале возникает только при значительной физической нагрузке или при обострении процесса. Чаще беспокоит по утрам и исчезает после отхождения мокроты. Усиливается при переходе из горизонтального в вертикальное положение. По мере прогрессирования заболевания одышка начинает беспокоить при минимальной физической нагрузке и в состоянии покоя.

Кровохарканье — в ряде случаев возможно, особенно характерно для геморрагического бронхита.

Извращение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью).

Головная боль, усиливающаяся по ночам.

Нарушение концентрации внимания.

Данные сестринского обследования:

Перкуторные данные в начале заболевания не изменены.

При развитии эмфиземы определяется коробочный перкуторный звук, уменьшение подвижности нижних краев легких.

в период ремиссии — дыхание везикулярное, жесткое, с небольшим количеством хрипов, иногда — рассеянные сухие разнокалиберные хрипы.

в период обострения количество сухих хрипов усиливается, могут появиться и влажные хрипы.

Цианоз кожных покровов.

При исследовании сердечно-сосудистой системы отмечается:

Дополнительные методы исследования:

ОАК — умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ. При наличии эмфиземы и дыхательной недостаточности может наблюдаться эритроцитоз с небольшим повышением уровня гемоглобина.

Общий анализ мокроты.

Бактериологическое исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам (так же позволяет выявить возбудителя).

Рентгенологическая картина легких вначале остается нормальной. По мере развития заболевания и присоединения осложнений наблюдается усиление легочного рисунка, повышенная прозрачность легочных полей (при эмфиземе), уменьшение подвижности диафрагмы.

Бронхоскопия — позволяет уточнить распространенность, активность и глубину воспалительного процесса. Ценность бронхоскопии увеличивается при дополнении ее цитологическим исследованием смывов из бронхиального дерева, биопсией слизистой оболочки, посевом содержимого бронхов на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Спирография — определение жизненной емкости легких и остаточного объема позволяет определить наличие и степень осложнений — эмфиземы, пневмосклероза легких, дыхательной недостаточности.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет выявить характерные изменения работы сердца;

Прогноз В отношении полного выздоровления неблагоприятен. Если еще не присоединились осложнения, можно добиться различной степени улучшения.

В основном необходимо дифференцировать с хронической пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом и раком легкого.

Обильное теплое питье способствует снижению вязкости мокроты

Вибрационный массаж грудной клетки 2 раза в день.

Позиционный дренаж бронхов.

Отхаркивающие средства с рвотно-рефлекторным механизмом действия (трава термопсиса, терпингидрат, и др.), стимулируют бронхиальный железы и увеличивают количество бронхиального секрета.

Ацетилцистеин (флуимуцин) — улучшает вязкость мокроты. Внутрь — 400-600 мг в сутки в 2-3 приема. В/в или в/м — по 300 мг 1 раз в сутки. Ингаляционно — 3-4 раза в день по 2-5 мл 20 % раствор.

Амброксол (лазолван) — стимулирует образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости. Таблетки: внутрь, после еды, запивая жидкостью. Взрослым — по 30 мг (1 табл.) 3 раза в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать до 60 мг (2 табл.) 2 раза в сутки.

Сироп внутрь, во время еды, запивая жидкостью. (2 ч.ложки) 3 раза в сутки.

Карбоцистеин снижает вязкость мокроты. Способствует регенерации слизистой оболочки. Внутрь — 2 капс. (по 375 мг) или 3 ч. ложки сиропа (250 мг/5 мл) 3 раза в день.

Бромгексин является муколитиком и мукорегулятором. Стимулирует выработку сурфактанта. Внутрь — 8–16 мг 3–4 раза в сутки.

атровент (дозированный аэрозоль по 2 вдоха 3-4 раза в день),

сальбутамол — ингаляционно не более 4 раз в день, фенотерол (беротек) — дозированные ингаляции — по 1-2 вдоха 3-4 раза в день,

формотерол — ингаляционно в дозе 12-24 мкг 2 раза в сутки или в таблетированной форме по 20, 40 и 80 мкг.

беродуал — комбинированный аэрозольный препарат = атровент + беротек. Обычная доза составляет 1-2 дозы аэрозоля 3 раза в день.

комбивент = атровент + сальбутамол. Комбивент применяют по 1-2 дозы препарата 3 раза в день.

Восстановлению дренажной функции бронхов способствуют вспомогательные методы — ЛФК, массаж грудной клетки, физиотерапия.

Ситуационная задача 1.

Больного 52 года доставили в больницу с жалобами на кашель по утрам, с выделением умеренного количества гнойной мокроты, одышку, утомляемость, общую слабость, недомогание, повышение температуры до субфебрильных цифр. Выявлено, что больной — «заядлый» курильщик, выкуривает до 30 сигарет в сутки на протяжении 25 лет.

Состояние средней тяжести, ЧДД 22 в минуту. В легких — коробочный оттенок перкуторного звука над всей поверхностью, множество свистящих хрипов на фоне ослабленного везикулярного дыхания, выдох удлинен. ЧСС 80 в мин. АД 140/70 мм рт. ст. На рентгенограмме органов дыхания теней очагово-инфильтративного характера не выявлено, имеется усиление и деформация легочного рисунка в нижних отделах, неравномерное повышение прозрачности легочных полей.

Настоящие: кашель, с выделением гнойной мокроты, отдышка, утомляемость, общая слабость, недомогание, повышение температуры.

Потенциальные: Риск развития тяжелой формы хронического гнойного обструктивного бронхита

Приоритетные: Кашель, с выделением гнойной мокроты,

План сестринского ухода:

Выполнение назначений врача — антибактериальная терапия, мукорегуляторные и муколотические средства, массаж грудной клетки, ЛФК, убедить больного меньше курить, обучить больного комплексу физических упражнений, информировать пациента об особенностях применения лекарственных средств.

Оценка: Пациент меньше кашляет, стал меньше курить, обучен комплексу физических упражнений, информирован об особенностях применения лекарственного средства, цель достигнута.

Ситуационная задача 2.

Больной 62 года поступил в стационар с жалобами на кашель со слизисто-гнойной мокротой, одышку при незначительной физической нагрузке, утомляемость, общую слабость, недомогание, раздражительность, нарушение сна (бессонницу по ночам, сонливость в дневное время), отеки голеней. Выкуривает 20 сигарет в сутки на протяжении более 45 лет.

Общее состояние средней тяжести, ЧДД 28 в минуту. Теплый диффузный цианоз, отечность голеней. Набухание шейных вен сохраняется в положении стоя. В легких — коробочный оттенок перкуторного звука над всей поверхностью, на фоне ослабленного везикулярного дыхания, единичные сухие свистящие хрипы, выдох удлинен. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, систолический шум у основания грудины, ЧСС 92 в мин., АД 140/80 мм рт. ст. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги.

Настоящие: Кашель, с выделением гнойной мокроты, отдышка, утомляемость, общая слабость, недомогание, раздражительность, нарушение сна, отеки голеней

Потенциальные: Риск развития тяжелой формы хронического гнойного обструктивного бронхита.

Приоритетные: Кашель, с выделением гнойной мокроты, нарушение сна, отеки голеней.

План сестринского ухода:

Выполнение назначений врача — антибактериальная терапия, мукорегуляторные и муколотические средства, массаж грудной клетки, ЛФК, фототерапия, длительная оксигенотерапия, убедить больного меньше курить, обучить больного комплексу физических упражнений, информировать пациента об особенностях применения лекарственных средств.

Оценка: Пациент меньше кашляет, нормализовался сон, спали отеки, стал меньше курить, обучен комплексу физических упражнений, информирован об особенностях применения лекарственного средства, цель достигнута.

Использованные источники: studfiles.net

Ваш дерматолог

Хронический бронхит

терапия

По решению экспертов ВОЗ хроническим бронхитом называют заболевание, которое сопровождается кашлем с выделением мокроты не менее трех месяцев в году в течение двух лет, при условии отсутствия других заболеваний дыхательных путей. Очень важно, чтобы вовремя была проведена диагностика организма, для этого необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врачей.

Проблема хронического бронхита является одной из актуальных проблем современной терапии, так как диагностика организма производится несвоевременно. Заболеваемость хроническим бронхитом в последние годы возросла до 60-65% среди всех форм хронических неспецифических заболеваний лёгких, а смертность — до 20% общей смертности.

В возникновении хронического бронхита существенным является влияние экзогенных и эндогенных факторов, для этого нужно сдать анализы. К экзогенным факторам относят курение, злоупотребление алкоголем, загрязненность воздуха на производстве и в быту, метеорологические и климатические условия, действие инфекции. Эндогенные факторы — очаги хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты), хронические пневмонии, бронхоэктатическая болезнь.

Развитию хронического бронхита способствуют застойные явления в малом круге кровообращения при выраженном кардиосклерозе, митральном стенозе, потому необходимо сдать анализ крови. Хроническая почечная недостаточность также влечет хронический бронхит, для чего необходимо диагностика организма. Хронический бронхит может быть следствием недолеченного острого бронхита, острой пневмонии. Важная роль в развитии хронического бронхита принадлежит аллергическим факторам, наследственности, врождённым нарушением мукоцилиарного аппарата. Следует помнить, что мужчины после 40 лет болеют хроническим бронхитом и умирают вдвое чаще женщин этого же возраста, потому необходимо сдать анализы, для полного обследования.

Различают следующие формы хронического бронхита, которые помогает определить диагностика организма.

  1. простой с выделением слизистых мокрот без нарушения вентиляции, для этого необходимо сдать анализ крови;
  2. гнойный хронический бронхит с выделением гнойной мокроты постоянно или только в фазе обострения;
  3. обструктивный хронический бронхит, который сопровождается стойким нарушением вентиляции лёгких, для определения данной формы необходимо сдать анализ крови;
  4. гнойно-обструктивный хронический бронхит. Разновидность хронического обструктивного бронхита является хронический бронхит с астматическим компонентом.

Статья размещена на правах рекламы
медицинским центром «ЭКО»
www.eko-med.ru

Терапия:

Последние публикации:

  • Нарушение осанки можно исправить с помощью корректоров осанки

Использованные источники: www.dermatolog4you.ru

Похожие статьи