Какой кашель при бронхите у детей 3

Бронхит у детей

Бронхит у детей – неспецифическое воспаление нижних отделов дыхательных путей, протекающее с поражением бронхов различного калибра. Бронхит у детей проявляется кашлем (сухим или с мокротой различного характера), повышением температуры тела, болью за грудиной, бронхиальной обструкцией, хрипами. Бронхит у детей диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких, общего анализа крови, исследования мокроты, ФВД, бронхоскопии, бронхографии. Фармакотерапия бронхита у детей проводится антибактериальными препаратами, муколитиками, противокашлевыми средствами; физиотерапевтическое лечение включает ингаляции, УФО, электрофорез, баночный и вибрационный массаж, ЛФК.

Бронхит у детей

Бронхит у детей — воспаление слизистой бронхиального дерева различной этиологии. На каждую 1000 детей ежегодно приходится 100-200 случаев заболевания бронхитом. Острый бронхит составляет 50% всех поражений респираторного тракта у детей раннего возраста. Особенно часто заболевание развивается у детей первых 3-х лет жизни; наиболее тяжело протекает у грудных детей. Ввиду разнообразия причинно значимых факторов, бронхит у детей является предметом изучения педиатрии, детской пульмонологии и аллергологии-иммунологии.

Причины бронхита у детей

В большинстве случаев бронхит у ребенка развивается вслед за перенесенными вирусными заболеваниями — гриппом, парагриппом, риновирусной, аденовирусной, респираторно-синцитиальной инфекцией. Несколько реже бронхит у детей вызывается бактериальными возбудителями (стрептококком, пневмококком, гемофильной палочкой, моракселлой, синегнойной и кишечной палочками, клебсиеллой), грибками из рода аспергилл и кандида, внутриклеточной инфекцией (хламидией, микоплазмой, цитомегаловирусом). Бронхит у детей нередко сопровождает течение кори, дифтерии, коклюша.

Бронхит аллергической этиологии встречается у детей, сенсибилизированных ингаляционными аллергенами, поступающими в бронхиальное дерево с вдыхаемым воздухом: домашней пылью, средствами бытовой химии, пыльцой растений и др. В ряде случаев бронхит у детей связан с раздражением слизистой бронхов химическими или физическими факторами: загрязненным воздухом, табачным дымом, парами бензина и др.

Предрасположенность к бронхиту имеется у детей с отягощенным перинатальным фоном (родовыми травмами, недоношенностью, гипотрофией и др.), аномалиями конституции (лимфатико-гипопластическим и экссудативно-катаральным диатезом), врожденными пороками органов дыхания, частыми респираторными заболеваниями (ринитом, ларингитом, фарингитом, трахеитом), нарушением носо­вого дыхания (аденоидами, искривлением носовой перегородки), хронической гнойной инфекцией (синуситами, хроническим тонзиллитом).

В эпидемиологическом плане наибольшее значение имеют холодное время года (преимущественно осенне-зимний период), сезонные вспышки ОРВИ и гриппа, пребывание детей в детских коллективах, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Патогенез бронхита у детей

Специфика развития бронхита у детей неразрывно связана с анатомо-физиологическими особенностями дыхательных путей в детском возрасте: обильным кровоснабжением слизистой, рыхлостью подслизистых структур. Данные особенности способствуют быстрому распространению экссудативно-пролиферативной реакции из верхних дыхательных путей в глубину дыхательного тракта.

Вирусные и бактериальные токсины подавляют двигательную активность реснитчатого эпителия. В результате инфильтрации и отека слизистой, а также повышенной секреции вязкой слизи «мерцание» ресничек еще более замедляется — тем самым выключается основной механизм самоочищения бронхов. Это приводит к резкому снижению дренажной функции бронхов и затруднению оттока мокроты из нижних отделов респираторного тракта. На таком фоне создаются условия для дальнейшего размножения и распространения инфекции, обтурации секретом бронхов более мелкого калибра.

Таким образом, особенностями бронхита у детей служат значительная протяженность и глубина поражения бронхиальной стенки, выраженность воспалительной реакции.

Классификация бронхита у детей

По происхождению различают первичный и вторичный бронхит у детей. Первичный бронхит изначально начинается в бронхах и затрагивается только бронхиальное дерево. Вторичный бронхит у детей является продолжением или осложнением другой патологии респираторного тракта.

Течение бронхита у детей может быть острым, хроническим и рецидивирующим. С учетом протяженности воспаления выделяют ограниченный бронхит (воспаление бронхов в пределах одного сегмента или доли легкого), распространенный бронхит (воспаление бронхов двух и более долей) и диффузный бронхит у детей (двустороннее воспаление бронхов).

В зависимости от характера воспалительной реакции бронхит у детей может носить катаральный, гнойный, фибринозный, геморрагический, язвенный, некротический и смешанный характер. У детей чаще встречается катаральный, катарально-гнойный и гнойный бронхит. Особое место среди поражений дыхательных путей занимает бронхиолит у детей (в т. ч. облитерирующий) — двустороннее воспаление терминальных отделов бронхиального дерева.

По этиологии различают вирусные, бактериальные, вирусно-бактериальные, грибковые, ирритационные и аллергические бронхиты у детей. По наличию обструктивного компоненты выделяют необструктивные и обструктивные бронхиты у детей.

Симптомы бронхита у детей

Развитию острого бронхита у детей в большинстве случаев предшествуют признаки вирусной инфекции: саднение в горле, подкашливание, охриплость голоса, насморк, явления конъюнктивита. Вскоре возникает кашель: навязчивый и сухой в начале заболевания, к 5-7 дню он становится более мягким, влажным и продуктивным с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты. При остром бронхите у ребенка отмечается повышение температуры тела до 38—38,5°С, (длительностью от 2-3 до 8-10 дней в зависимости от этиологии), потливость, недомогание, боль в грудной клетке при кашле, у детей раннего возраста – одышка. Течение острого бронхита у детей обычно благоприятное; заболевание заканчивается выздоровлением в среднем через 10-14 дней. В ряде случаев острый бронхит у детей может осложниться бронхопневмонией. При рецидивирующем бронхите у детей обострения случаются 3-4 раз в год.

Острый бронхиолит развивается преимущественно у детей первого года жизни. Течение бронхиолита характеризуется лихорадкой, тяжелым общим состоянием ребенка, интоксикацией, выраженными признаками дыхательной недостаточности (тахипноэ, экспираторной одышкой, цианозом носогубного треугольника, акроцианозом). Осложнениями бронхиолита у детей могут явиться апноэ и асфиксия.

Обструктивный бронхит у детей обычно манифестирует на 2-3-м году жизни. Ведущий признаком заболевания служит бронхиальная обструкция, которая выражается приступообразным кашлем, шумным свистящим дыханием, удлиненным выдохом, дистанционными хрипами. Температура тела может быть нормальной или субфебрильной. Общее состояние детей обычно остается удовлетворительным. Тахипноэ, одышка, участие в дыхании вспомогательной мускулатуры выражены меньше, чем при бронхиолите. Тяжелый обструктивный бронхит у детей может привести к дыхательной недостаточности и развитию острого легочного сердца.

Аллергический бронхит у детей обычно имеет рецидивирующее течение. В периоды обострений отмечается потливость, слабость, кашель с отделением слизистой мокроты. Температура тела остается нормальной. Аллергический бронхит у детей довольно часто сочетается с аллергическим конъюнктивитом, ринитом, атопическим дерматитом и может перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Хронический бронхит у детей характеризуется обострениями воспалительного процесса 2-3 раза в год, возникающими последовательно на протяжении как минимум двух лет подряд. Кашель является наиболее постоянным признаком хронического бронхита у детей: в период ремиссии он сухой, во время обострений – влажный. Мокрота откашливается с трудом и в небольших количествах; имеет слизисто-гнойный или гнойный характер. Отмечается невысокая и непостоянная лихорадка. Хронический гнойно-воспалительный процесс в бронхах может сопровождаться развитием деформирующего бронхита и бронхоэктазов у детей.

Диагностика бронхита у детей

Первичная диагностика бронхита у детей проводится педиатром, уточняющая – детским пульмонологом и детским аллергологом-иммунологом. При установлении формы бронхита у детей учитываются клинические данные (характер кашля и мокроты, частота и длительность обострений, особенности течения и т. д.), аускультативные данные, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Аускультативная картина при бронхите у детей характеризуется рассеянными сухими (при обструкции бронхов – свистящими) и влажными разнокалиберными хрипами,

В общем анализе крови на высоте остроты воспалительного процесса обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз, увеличение СОЭ. Для аллергического бронхита у детей характерна эозинофилия. Исследование газового состава крови показано при бронхиолите для определения степени гипоксемии. Особое значение в диагностике бронхита у детей имеет анализ мокроты: микроскопическое исследование, бакпосев мокроты, исследование на КУБ, ПЦР-анализ. При невозможности самостоятельного откашливания ребенком секрета бронхов проводится бронхоскопия с забором мокроты.

Рентгенография легких при бронхите у детей выявляет усиление легочного рисунка, особенно в прикорневых зонах. При проведении ФВД ребенку могут фиксироваться умеренные обструктивные нарушения. В период обострения хронического бронхита у детей при бронхоскопии обнаруживаются явления распространенного катарального или катарально-гнойный эндобронхита. Для исключения бронхоэктатической болезни выполняется бронхография.

Дифференциальная диагностика бронхита у детей также должна проводиться с пневмонией, инородными телами бронхов, бронхиальной астмой, хронической аспирацией пищи, тубинфицированием, муковисцидозом и т.д.

Лечение бронхита у детей

В остром периоде детям с бронхитом показан постельный режим, покой, обильное питье, полноценное витаминизированное питание.

Специфическая терапия назначается с учетом этиологии бронхита у детей: она может включать противовирусные препараты (умифеновира ­гидрохлорид, римантадин и др.), антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), противогрибковые средства. Обязательным компонентом лечения бронхита у детей являются муколитики и отхаркивающие препараты, усиливающие разжижение мокроты и стимулирующие активность мерцательного эпителия бронхов (амброксол, бромгексин, мукалтин, грудные сборы). При сухом надсадном, изнуряющем ребенка кашле назначаются противокашлевые препараты (окселадин, преноксдиазин); при бронхообструкции – аэрозольные бронхолитики. Детям с аллергическим бронхитом показаны антигистаминные средства; при бронхиолите проводятся ингаляции бронходилятаторов и кортикостероидных препаратов.

Из методов физиотерапии для лечения бронхита у детей используются лекарственные, масляные и щелочные ингаляции, небулайзерная терапия, УФО, УВЧ и электрофорез на грудную клетку, микроволновая терапия и др. процедуры. В качестве отвлекающей терапии полезны постановка горчичников и банок, баночный массаж. При трудностях отхождения мокроты назначается массаж грудной клетки, вибрационный массаж, постуральный дренаж, санационные бронхоскопии, ЛФК.

Профилактика бронхита у детей

Профилактика бронхита у детей включает предупреждение вирусных инфекций, раннее применение противовирусных препаратов, исключение контакта с аллергическими факторами, оберегание ребенка от переохлаждений, закаливание. Важную роль играет своевременная профилактическая вакцинация детей против гриппа и пневмококковой инфекции.

Дети с рецидивирующими и хроническими бронхитами нуждаются в наблюдении педиатра и детского пульмонолога до стойкого прекращения обострений в течение 2-х лет, проведении противорецидивного лечения в осенне-зимний период. Вакцинопрофилактика противопоказана детям с аллергическим бронхитом; при других формах проводится через месяц после выздоровления.

Использованные источники: www.krasotaimedicina.ru

Как вовремя выявить бронхит у детей: главные симптомы

Заболеваемость бронхитом среди детей 3-8 лет достаточно высока, что обусловлено анатомическими особенностями бронхиального дерева малышей и недоразвитостью иммунной системы.

При полноценной медицинской помощи воспаление лечится быстро и без осложнений, особенно если вовремя распознать симптомы у детей.

В зависимости от возбудителя и особенностей детского организма бронхит может принимать различные формы. У малышей чаще всего диагностируют:

Для каждого типа бронхита характерны как общие, так и специфические признаки. Только учитывая особенности формы болезни можно подобрать правильное лечение.

Симптомы острой формы

Острый бронхит распространен среди детей разных возрастных категорий. Для него характерен воспалительный процесс в бронхиальном дереве при отсутствии поражений легочной ткани. Возникновение его часто связывают с недолеченным вирусным заболеванием либо переохлаждением.

Для начальной стадии острого бронхита присуще появление таких общих признаков, как чувство недомогания, апатия, головные боли, потеря аппетита. Далее происходит повышение температуры тела, которое может быть как незначительным, так и довольно высоким.

В большинстве случаев наблюдается лихорадка с температурой в 38°С.

Продолжительность температурной реакции организма зависит от типа возбудителя острого бронхита. Если его вызвал вирус парагриппа или респираторно-синцитиальный, то длительность лихорадки не превысит 3-х дней. Но если причиной была микоплазма или аденовирус, то повышение температуры будет сохраняться 10 дней и более.

Для начальной стадии болезни характерно наличие мучительного сухого (иногда «лающего») кашля. При аускультации (прослушивании) ребенка выявляются грубые сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые хрипы. Спустя неделю сухой кашель сменяется продуктивным (влажным), сопровождаемым активным отхождением мокроты. Если эта смена происходит в течение недели, то это характеризует легкую форму острого бронхита.

Как лечится детей?

Если подобрано правильное лечение ребенка, то от острого бронхита можно избавиться за 2 недели. Но при этом у детей в возрасте до двух лет какое-то время может сохраняться остаточный кашель.

Базовое лечение острого бронхита для детей от трех лет включает в себя:

  • обильное теплое питье (чай, молоко, вода, компот и другая привычная для ребенка жидкость);
  • правильно организованное питание с обилием свежих овощей и фруктов. Исключена тяжелая жирная и жареная пища;
  • поддержание в комнате необходимого уровня влажности (не менее 60%). Это предупреждает высыхание слизистых оболочек дыхательной системы;
  • регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок;
  • прием жаропонижающих препаратов при температуре свыше 38°С;

  • антибиотикотерапия при обнаружении бактериальной инфекции;
  • прием противокашлевых и отхаркивающих лекарств;
  • ингаляции.

Если бронхит мучает ребенка грудного возраста, то рекомендуется периодически переворачивать его с одного бока на другой. Это простое действие стимулирует кашлевой рефлекс, необходимый для нормального отхождения и разжижения мокроты.

В качестве дополнительного лечения для детей в возрасте от двух лет можно использовать банки, горчичники и ножные ванны. Также полезно смазывать грудь малыша мазями с разогревающим эффектом. Однако все эти процедуры можно проводить только при отсутствии повышенной температуры тела.

Симптоматика рецидивирующего типа болезни

Рецидивирующий бронхит характеризуется периодическими обострениями (3-4 раза в год), мучающими ребенка на протяжении полутора-двух лет. Заболевание в большей степени присуще детям до 6-7 лет. Симптомы недуга схожи с острой формой бронхита, но проявляются периодически, в период обострения, которое может продлиться до 30 дней.

В первые дни обострения у ребенка повышается температура тела до 37-38°С. Лихорадка длится недолго, но небольшое повышение температуры может сохраняться на протяжении нескольких недель. Также появляются головные боли, заложенность носа, общая слабость и апатия. Примерно через 5 дней начинаются приступы кашля. Вначале он сухой, «дерущий», но спустя 3-4 дня становится влажным с выделением слизи, в которой может содержаться гной.

Для рецидивирующего бронхита характерны рассеянные крупно- и среднепузырчатые или же сухие хрипы. Но если заболевание локализовано в крупных бронхах, то хрипы могут полностью отсутствовать. Однако при этом вероятно прослушивание жесткого дыхания в прикорневых участках бронхов.

После обострения заболевание практически не проявляется. Лишь при активной физической деятельности, стрессе или при резкой смене температуры воздуха возможно появление несильного кашля.

Как лечить?

В период обострения рецидивирующего бронхита лечение проводится амбулаторно, но под постоянным контролем лечащего педиатра.

В комплекс мер по устранению болезни входит:

  • постельный режим при оптимальной температуре и влажности помещения (t° — 18-22°С, влажность — 60-70%);
  • после спада повышенной температуры тела обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание с обилием продуктов, богатых на витамины;
  • прием отхаркивающих препаратов (например, Пертуссин, сироп из корня алтея);
  • ингаляции с содо-солевой и щелочной водой, настоем шалфея или ромашки;
  • при угрозе развития осложнений заболевания назначается терапия антибактериальными препаратами;
  • использование горчичников, банок, перцового пластыря, разогревающих мазей.

В период ремиссии ребенка нужно регулярно показывать педиатру и пульмонологу. Для эффективного лечения рецидивирующего бронхита следует:

  • соблюдать режим дня;
  • делать утреннюю зарядку и ходить на занятия ЛФК;
  • совершать длительные прогулки на свежем отдыхе с активными играми;
  • записаться на плавание, в туристический кружок или заняться лыжным спортом;

  • раз в год посещать специальные оздоровительные пансионаты для детей с заболеваниями дыхательной системы.

При неправильном подходе или пренебрежении лечением рецидивирующий бронхит у ребенка может трансформироваться в хроническую стадию или бронхиальную астму.

Симптоматика хронической формы у детей

Хронический бронхит может быть диагностирован у ребенка старше трех лет, так как его характерным отличием является появление обострений три раза в год на протяжении 2-х и более лет. Заболевание опасно для детей, ведь оно вызывает необратимые отрицательные изменения стенок бронхиального дерева.

При обнаружении первых симптомов хронической стадии бронхита следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу.

Хронический бронхит может быть следствием регулярных острых респираторных заболеваний или же постоянного воздействия на ребенка раздражающих факторов (например, сигаретного дыма, сильно загрязненного воздуха).

Основные симптомы хронической стадии:

  • приступы кашля, мучающие ребенка постоянно. Во время ремиссии он чаще сухой, но при обострении постепенно становится влажным. При этом отхаркивается большое количество мокроты гнойно-слизистого характера;

Как лечить ребенка?

Лечение хронической стадии направлено, прежде всего, на устранение очага воспаления и возникшей обструкции. Для этого используются:

  • антибактериальная терапия, которая подбирается с учетом чувствительности к определенным медикаментам выявленной в мокроте патогенной флоры;
  • отхаркивающие и муколитические средства;
  • ингаляции;
  • прием витаминов В, С, никотиновой кислоты.

Симптомы аллергического бронхита

Аллергический бронхит проявляется у ребенка при контакте с раздражителем, которым может выступать как эндо- так и экзогенные факторы (например, определенный продукт питания или же пыльца растений).

Симптомы заболевания ярко проявляются во время близости с аллергеном и включают в себя:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • появление сухого кашля с отделением прозрачной мокроты. Приступы часто мучают ребенка во время ночного сна;
  • одышка, а в отдельных случаях приступы удушья, наступающие при активной физической деятельности ребенка, в стрессовых ситуациях, во время крика;
  • хорошо прослушиваемые влажные среднепузырчатые хрипы. При обострении хрипы слышны на расстоянии;
  • слезоточивость, прозрачные и обильные выделения из носа.

Как лечить?

Чтобы избавить ребенка от заболевания, необходимо установить точную причину аллергической реакции. Для облегчения состояния при аллергическом бронхите детям назначают антигистаминные (предпочтительно третьего поколения), отхаркивающие и противовоспалительные препараты.

Для повышения сопротивляемости детского организма при данной форме бронхита полезно:

  • закаливание;
  • солнечные ванны;
  • лечебная дыхательная гимнастика;
  • галотерапия (лечение климатом с повышенным содержанием соли);
  • гипокситерапия (лечение горным воздухом с низким содержанием кислорода).

Симптоматика обструктивной формы

Обструктивный бронхит — это серьезное заболевание, при котором наблюдается значительное сужение просвета бронхов либо их закупорка скоплениями мокроты. При отсутствии своевременного лечения у ребенка могут возникать приступы удушья, грозящие развитием гипоксии.

Обструктивный бронхит чаще всего обнаруживается у детей 3-4 лет, но также может появиться у грудничков или школьников.

Заподозрить заболевание можно по таким симптомам, как:

  • появление шумного дыхания, сопровождаемого свистящими звуками. Патологические звуки хорошо слышны даже на расстоянии (так называемые дистанционные хрипы);
  • одышка экспираторного или смешанного типа, возникающая как после активной деятельности, так и в спокойном состоянии;
  • наличие сухого приступообразного кашля с тенденцией к усилению в ночное время. При этом выделяется незначительное количество мокроты;
  • во время аускультации прослушиваются крупно- и среднепузырчатые или же сухие «со свистом» хрипы;
  • тахипноэ, при котором грудная клетка вздута, а в дыхании участвует мускулатура живота;
  • температура тела повышается незначительно либо же остается в пределах нормы;
  • наличие лейкоцитоза, лейкопении и ускоренного СОЭ в анализе крови;

Как лечить?

Если обструктивный бронхит выявлен у грудного ребенка, то лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Детям возрастом от трех лет можно проводить терапию и в домашних условиях, но только при отсутствии подозрений на пневмонию, сильной интоксикации организма и острой дыхательной недостаточности.

В комплекс мер по лечению обструктивного бронхита у детей среди всего прочего входит прием препаратов:

  • бронхолитических;
  • противокашлевых;
  • противовоспалительных;
  • антигистаминных;
  • антибактериальных;
  • спазмолитических.

Положительное действие оказывает специальный лечебный дренажный и постуральный массажи. Их родители вполне могут выполнять самостоятельно в домашних условиях. Детям дошкольного возраста такие процедуры помогут быстрее избавиться от кашля и скопившейся в бронхах мокроты. Для ребят школьного возраста массажи рекомендовано сочетать с дыхательными упражнениями.

Симптоматика бронхиолита

Бронхиолит — это воспалительный процесс, затрагивающий самые мелкие бронхи и бронхиолы. Заболевание преимущественно встречается у детей в возрасте от 3-х до 5-ти лет и может вызвать острую дыхательную недостаточность. Бронхиолит опасен для неокрепшего организма, поэтому при обнаружении его признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика бронхиолита такова:

  • лихорадка с температурой до 38-39°С, которая может продолжаться от 3-х до 10-ти дней;
  • дыхательная недостаточность, выражающаяся в синюшности носогубного треугольника, экспираторной одышке;
  • во время аускультации обнаруживаются влажные мелкопузырчатые хрипы. При осложненном течении появляются средне- и крупнопузырчатые хрипы, но их количество может резко уменьшаться после приступа кашля;
  • приступы сухого мучительного кашля, появляющиеся волнообразно;
  • сухость в ротовой полости, уменьшение частоты мочеиспусканий, практически полное отсутствие слез при плаче;
  • дыхание становится поверхностным с характерными кряхтящими звуками;
  • капризность, возбужденное и беспокойное состояние.

Как лечить бронхиолит?

Лечение бронхиолита проводится только в условиях стационара под пристальным присмотром врачей. Терапевтические процедуры подбираются индивидуально исходя из состояния ребенка и причины возникновения заболевания. Обязательно назначаются процедуры для устранения дыхательной недостаточности, облегчения кашля, а также терапия антибактериальными препаратами. Если у ребенка обнаружены нарушения в водно-солевом балансе, то проводят мероприятия по его восстановлению.

Узнайте как правильно укреплять бронхи, чтобы избежать неприятностей.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Использованные источники: prolegkie.ru

Как лечить кашель при бронхите у детей, и какой он бывает

Лечить кашель у детей нужно обязательно, чтобы избежать осложнений на легких в будущем. Не стоит относиться к бронхиту легкомысленно, но и залечивать его тоже нельзя. В первую очередь нужно научиться определять начало бронхита.

Бронхит

Бронхи схематично можно изобразить в виде дерева с широкими ветвями и небольшими тонкими веточками (бронхиолами), в которых образовывается слизь или мокрота вследствие воспалительного процесса. Бронхи воспаляются по нескольким причинам:

  • попадание в организм инфекции, бактерий или вирусов. Лечится антибактериальными или противовирусными препаратами;
  • аллергия на лекарственные препараты, пыль, шерсть животных и прочее. Лечение консервативное в первую очередь устранением аллергена, изменением условий проживаний, использованием противоаллергических препаратов;
  • внешние раздражители: сигаретный дым, выхлопные газы и др.

Бронхиты бывают трех типов:

  1. Острый. По продолжительности не превышает трех недель, но чаще всего острый период длится 7-14 дней.
  2. Рецидивирующий. Острые периоды регулярно повторяются в течение длительного времени, при малейших симптомах простуды малыш снова начинает сильно кашлять. Замечено, что дети, страдающие этой формой бронхита, болеют не менее трех раз за год.
  3. Хронический. Самая трудно поддающаяся лечению форма заболевания, при которой мучительный кашель терзает ребенка часто в течение нескольких лет с завидной регулярностью.

Младенцы до года подвержены еще одному виду заболевания – бронхолиту, когда воспаляются самые мелкие ниточки бронхов.

Обструктивный бронхит

Слово «обструкция» означает уменьшение проходимости через любой трубчатый орган. В данном случае при образовании излишней слизи (мокроты) происходит закупорка бронхиальных труб, из-за чего дыхание становится жестким, тяжелым. В качестве причин обструктивного бронхита выступают те же аллергены, вирусы, бактерии или проникшая в организм инфекция.

Многие врачи в этом случае назначают антибиотики, что только усугубляет течение болезни, поскольку чаще всего причина развития ОБ вирусы, против которых антибактериальные средства бессильны. При неправильном лечении болезнь даст осложнение на легкие. Собственно лечение при ОБ должно быть направлено на восстановление проходимости бронхиальных труб. Достигается это такими методами:

  • постоянно чистый и свежий воздух. Для этого нужно регулярно проветривать комнату ребенка и ходить на прогулки;
  • обеспечить малышу теплое обильное питье, лучше отвары шиповника, облепихи и других растений, помогающих разжижать скопившуюся слизь;
  • употребление при необходимости лекарственных препаратов, снижающих спазмы в бронхах, например, Эуфиллин;
  • антибактериальные средства придется давать малышу, если в мокроте обнаружены бактерии.

Главное правило, требующее неукоснительного выполнения, это создание комфортных для легкого дыхания условий. В сухом воздухе теплой комнаты, устеленной пыльными коврами, без обильного питья шансов вылечить ОБ очень мало даже при употреблении лекарственных препаратов.

Обнаружить развитие ОБ у ребенка родители могут и самостоятельно: дыхание ребенка сопровождается свистящими хрипами. Услышать затрудненное дыхание с характерным свистом можно, просто приложив ухо к груди малыша. В этом случае стоит показать ребенка аллергологу или пульмонологу, чтобы исключить развитие астмы.

Симптомы

Начало бронхита обычно протекает следующим образом:

  • резкое повышение температуры, вплоть до 39 градусов;
  • дыхание тяжелое с булькающими звуками и хрипами;
  • слабость, потеря аппетита.

Атипичный бронхит протекает в иной форме. Температура постепенно повышается, но не превышает 38 градусов. Мокрота не скапливается, поэтому характерного бульканья может и не быть. Из симптомов выделяется именно наличие мучительного кашля. Вызывают такое течение болезни такие вирусы, как микоплазмы, хламидии или грибки. Но этот скорее исключение из правил и встречается крайне редко.

Для того чтобы поставить диагноз «бронхит», достаточно увидеть следующие симптомы:

  • высокая температура от 37 до 40 градусов по Цельсию, цифры зависят от иммунитета ребенка и возбудителя заболевания. В течение дня температурные показатели могут меняться;
  • наличие ОРЗ перед началом сильного кашля. Воспаление бронхов возникает чаще всего на фоне инфекционного заболевания. При типичном течении острого респираторного заболевания кашель наступает на 3-5 сутки после острого начала;
  • кашель. По характеру кашля врач и определяет начало развития воспаления в бронхах. В первые дни ребенок надрывно кашляет, мокроты еще нет, она появляется через несколько дней, когда организм начинает активно вырабатывать слизь для борьбы с проникшим вирусом. Кашель становится менее болезненным и мокрым. Появляется мокрота желтоватого цвета;
  • боли в груди. Как правило, такие боли возникают в трахее вследствие проникновения инфекции или вирусов за пределы грудины;
  • слабость, отсутствие аппетита;
  • хрипы в груди. По характеру хрипов врач определяет течение болезни: обструктивное или простое. Хрипы могут быть сухими или булькающими. По частоте хрипов определяется, какие части бронхов поражены, чем более тонкие веточки дыхательного органа заражены бактериями или вирусами, тем больше вероятность развития пневмонии, которая может привести к летальному исходу;
  • одышка, учащенное сердцебиение. Эти признаки свидетельствуют о тяжелом течении болезни и требуют немедленной госпитализации. Это может привести к дыхательной недостаточности, поэтому при затрудненном дыхании и синюшности кожных покровов срочно нужно вызвать врача или скорую помощь.

Болезнь определяется при внешнем осмотре, лабораторных анализах мокроты и рентгенографическом исследовании. Из мокроты высеивают микрофлору на предмет чувствительности к антибиотикам. Это делается для того, чтобы не подвергать детский организм воздействию ненужных антибиотиков, а подобрать именно тот лекарственный препарат, который поможет ребенку справиться с инфекцией.

Причины

Наиболее распространенными причинами появления кашля при поражении дыхательных органов бывают:

  1. Переохлаждение. Детский организм еще не обладает терморегуляцией, поэтому гулять с ребенком, особенно в первые два года жизни, нужно с учетом температуры воздуха на улице и силы ветра. В комнате температура должна быть не менее 20 градусов. Одевать маленького ребенка слишком тоже не стоит, поскольку организм может вспотеть и при наличии сквозняка сразу подхватит воспаление в органах дыхания.
  2. Зубки. При прорезывании молочных зубов дети могут начать кашлять. Многие родители ошибочно полагают, что это нормально и не обращают внимания. Но слабый иммунитет малыша и наличие инфекции в бронхах могут спровоцировать развитие болезни.
  3. ОРЗ. Наиболее частая причина развития заболевания. Вирусы, которые способствуют развитию болезни, бывают следующими:
  • грипп;
  • парагрипп;
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы;
  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • гемофильная палочка.

Заражение происходит воздушно-капельным путем, особенно если ребенок посещает детское дошкольное или школьное учреждение. У совсем маленьких пациентов причиной развития болезни становятся микробы, которые находятся на грязных игрушках или предметах на улице.

Кашель обычно лечится долго, процесс выздоровления может затянуться на несколько недель, поэтому следует максимально избегать причин, способствующих развитию неприятного заболевания.

Лечение обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит подлежит немедленному лечению, важно сделать все для восстановления проходимости бронхиальной трубы:

  • ребенок должен быть спокойным, во время стресса происходит усиление недостаточности дыхания;
  • ингаляции. Эффективное средство для разжижения слизи в трубках. Закупоренные органы освобождаются, и дышать становится все легче. Если нет возможности посещать медицинское учреждение, можно приобрести в аптеке карманный ингалятор со сменными картриджами. Эффект наступает буквально сразу, по истечении нескольких минут. Ингаляции надо делать через каждые 2-3 часа;
  • увлажнение воздуха и усиление поставки кислорода в пораженный орган при помощи ингаляции;
  • в некоторых случаях врачи рекомендуют инфузионную терапию, включающую специальные растворы и лекарственные препараты. Проводится в клинических условиях;
  • лечение состоит из антибиотиков, отхаркивающих и иммунных препаратов и физиотерапии.

Лечение острой фазы

При остром течении болезни лечение состоит из применения:

  • антибиотиков, подавляющих развитие бактерий;
  • препаратов, стимулирующих выведение слизи и ее разжижение;
  • препаратов против кашля, обычно это делается в начале заболевания;
  • иммуномодуляторов для укрепления иммунитета.

Лечение бронхита

Лечение заболевания должно проводиться по схеме, прописанной доктором. Кроме этого, следует соблюдать несколько правил:

  • из питания следует исключить продукты, которые могут вызывать аллергию;
  • нужно обеспечить ребенка обильным теплым питьем (морсы, кисели, отвары, чаи);
  • ребенок не должен много находиться на улице, особенно при наличии высокой температуры, одевать малыша следует по погоде;
  • после выздоровления ребенка нужно закалять;
  • если кто-то из родителей курит, то делать это следует вне детского помещения.

Помните главное! Лечение – это не прием лекарств, а правильный уход и создание необходимых условий для легкого свободного дыхания!

Использованные источники: kashelsovet.ru

Как быстро вылечить бронхит у ребенка

Бронхит – воспаление бронхов, характеризующееся избыточным образованием и застоем слизи в дыхательных путях, сильным приступообразным кашлем, повышением температуры, интоксикацией, упадком сил. Это коварное заболевание не щадит ни детей, ни взрослых; особенно тяжело его переносят малыши-дошкольники и пожилые люди. Неэффективное лечение бронхита приводит к его хронической форме. Не исключен также риск «перехода» инфекции в нижние дыхательные пути и развитие пневмонии.

Различают острый, хронический и обструктивный бронхит. Острая форма развивается как продолжение респираторного заболевания, вызванного вирусной или бактериальной инфекцией. Хроническая – инфекция «дремлет» в организме (стадия ремиссии) и время от времени активизируется (обострение). Обструкция (сужение полости бронхов) характерна для заболевания с астматическим компонентом и требует длительного наблюдения и лечения у врача-пульмонолога.

Причины заболевания

У коварного недуга множество причин:

  • атака инфекции, вирусной или бактериальной;
  • резкое переохлаждение организма ребенка;
  • повышенная чувствительность бронхов к раздражителю (возбудитель инфекции, инородное тело, аллерген, холодный воздух, тяжелый стресс);
  • слабый иммунитет;
  • предрасположенность к аллергии.

Как быстро вылечить бронхит у ребенка?

Больше всего подвержены воспалению бронхов малыши: груднички до года, дети с 1 года до 3 лет. У грудных детей бронхит развивается очень быстро, температура поднимается в начале заболевания и держится до 5 дней. Младенцы не умеют откашливаться, поэтому застой скапливающейся мокроты провоцирует быстрое распространение инфекции в дыхательных путях. Важно вызвать врача к ребенку при первых признаках недомогания, чтобы не пропустить начало развития бронхита: врач диагностирует болезнь по наличию сухих или влажных хрипов при прослушивании младенца и назначит терапию.

Своевременное лечение детского бронхита в большинстве случаев проходит успешно. Малышу в первые 3-5 суток болезни при повышенной температуре и хрипах в бронхах показан прием антибиотика широкого спектра действия (например, амоксиклава), чтобы отразить атаку инфекции и не дать ей распространиться на нижние дыхательные пути. Дополнительно назначают антигистаминные средства (тавегил, супрастин) с целью снижения аллергической реакции на антибактериальный препарат. Кроме антибиотика, малышу показаны муколитические средства в форме сиропа (бромгексин, амброксол); хорошо выводят мокроту отвары трав: мать-и-мачехи, подорожника, грудные сборы.

При температуре малыша обязательно нужно допаивать теплой водой, компотом или чаем, даже если он находится на грудном вскармливании. Важно регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку. Когда температура спадет обязательно добавляют тепловые процедуры: компрессы, обертывания, растирания грудной клетки и стоп. Без перечисленного комплекса мер невозможно быстрое и эффективное лечение бронхита у детей.

При астматическом компоненте бронхита назначают бронходилататоры (сальбутамол, бронхолитин).

Как лечится бронхит у детей?

Несколько рекомендаций по применению отвлекающих процедур для детей от 0 до 3 лет (применять только при нормальной температуре тела малыша!):

  1. Масляное обертывание. Разогреть растительное масло, пропитать им кусок марли, обложить марлей тельце ребенка, не захватывая область сердца; сверху обернуть компресс целлофаном или калькой, проложить ватой, зафиксировать эластичным бинтом, надеть фланелевую рубашку. Оставить на дневной сон. Не допускать перегрева ребенка!
  2. Полуспиртовые растирания. Нагреть 2 ст. л. водки, добавить 2 ч. л. растительного масла, полученной смесью растереть грудку и спинку ребенка, надеть хлопчатобумажную кофточку, сверху обернуть шерстяным шарфом и уложить на дневной сон. На ночной сон натирают только стопы малыша и надевают шерстяные носки. Растирания на основе спиртовых мазей для грудных детей применяют с осторожностью, так как этанол попадает через кожу в организм и способен привести к отравлению (в больших количествах).
  3. Компресс-лепешка из картофеля. Сварить 2 картофелины в мундире, хорошо растолочь, немного остудить, добавить в массу 1,5 ч. л. соды, сформировать 2 одинаковых лепешки, завернуть их в плотную ткань и приложить к груди и спине ребенка, сверху проложить целлофаном и поверх рубашки зафиксировать эластичным бинтом, чтобы компресс хорошо держался; оставить на всю ночь. Прогревает очень хорошо, иногда достаточно 3-4 процедур, и кашля как не бывало!

Как лечить бронхит у ребенка в 3 года, если его не заставишь спать днем? Можно обучить малыша правильно дышать при ингаляции. Если есть ингалятор, то пары отвара лекарственных трав или специальной микстуры от кашля ребенок вдыхает через трубку. Но если прибора нет, тоже не беда: необходимо вскипятить воду в небольшой кастрюле, добавить в нее бальзам «Золотая звезда» на кончике ножа, помешать. Объяснить малышу, как дышать паром, наклонившись над кастрюлей, и прикрыть его сверху одеялом. Дышать достаточно 2-3 минуты, затем снять одеяло, вытереть ребенку лицо и переодеть его. После ингаляции лучше полежать.

Когда малышу 3- 4 года и больше, удобно для ингаляций использовать небулайзер: лекарство быстро достигает бронхов и распространяется по альвеолам, что облегчает дыхание и ускоряет процесс выздоровления. Лечение бронхита у ребенка 3 лет мало чем отличается от лечения дошкольника в 4 года и старше. В этом возрасте он уже хорошо понимает речь взрослого и не сопротивляется проведению всевозможных процедур.

Что делать при воспалении бронхов, кроме антибактериальной терапии, ингаляций, тепловых процедур? Применяют проверенные многими поколениями народные средства, например, питье горячего молока с щепоткой соды и кусочком сливочного масла. Это чудодейственное средство согревает ребенка, смягчает дыхательные пути и способствует отхождению мокроты. Принимать его лучше 2 раза в день. Когда температура у маленького пациента снизится, врач может назначить ему физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, массаж грудной клетки.

Если малыш не хочет лежать в постели, принуждать его не нужно: пусть играет и двигается в привычном режиме. Полезно научить его делать дыхательную гимнастику, чтобы исключить застой мокроты в бронхах и укрепить здоровье.

Когда маленький пациент выздоровеет, родителям следует позаботиться о профилактике бронхита, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму. Для этого необходимо закаливать ребенка (хорошо отдать его на плавание), ежедневно гулять с ним, тщательно пролечивать все воспалительные процессы в организме малыша (ринит, тонзиллит, кариес), чтобы не допустить распространение инфекции. Нужно ограждать ребенка от контактов с больными детьми и избегать многолюдных мест.

Использованные источники: astmabronhit.ru

Чем лечить бронхит и кашель у детей

Бронхит и сопутствующий ему кашель считается одним из самых частых заболеваний детской дыхательной системы. Согласно статистическим данным от бронхита страдает каждый пятый ребенок грудного возраста и практически каждый третий малыш более старших лет. Некоторая часть очень тяжело переносит заболевание, другие дети успевают переболеть бронхитом несколько раз в течение года. Поэтому родители часто обеспокоены вопросом: чем лечить бронхит и затяжной кашель у детей без последствий для здоровья?

Бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается обильным образованием мокроты. Слизь из бронхов нуждается в эвакуации, которая происходит благодаря кашлю, а сами бронхи — в лечении.

Краткое содержание статьи

От чего зависит лечение бронхита и кашля у малышей

Лечение бронхита у малышей любого возраста должно проводится под наблюдением педиатра. Обычно заболевание несложно вылечить в домашних условиях, однако, бывают ситуации, когда диагностируемый бронхит требует госпитализации ребенка. Особенно это касается случаев, когда заболевшему малышу еще не исполнился один годик, у ребенка в течение 3-4 дней не снижается температура, наблюдается обезвоживание и интоксикация организма либо врач видит риск развития пневмонии.

Пугаться госпитализации совершенно не стоит. В больнице ребенок будет получать квалифицированное лечение и полный контроль состояния здоровья.

Важно! Основным преимуществом лечения детей в стационаре является то, что в быстрые сроки педиатры могут откорректировать прием медицинских препаратов и не допустят появление опасных осложнений.

Особенности лечения бронхита и кашля в домашних условиях

Прежде чем начать лечение бронхита и кашля у малыша педиатр уделяет внимание возбудителю, который спровоцировал заболевание. Если заболевание носит бактериальную природу появления, врач назначает прием антибиотиков, которые подбираются с учетом восприимчивости к возбудителю.

Вирусный бронхит требует приема противовирусных препаратов, а лечение аллергического бронхита обязательно включает в себя определение провоцирующего заболевание аллергена. Во время лечения родителям рекомендуется ограничить контакт малыша с данным аллергеном, а ребенку назначается прием антигистаминных средств, которые снижают интенсивность аллергического кашля. Наряду с этим малыш должен принимать отхаркивающие и бронхолитические препараты, которые уменьшают кашель и облегчают детское дыхание.

Как еще помочь малышу

Лучшее средство борьбы с детским бронхитом и кашлем — укрепление иммунитета и свежий воздух. Также для облегчения страданий крохи от кашля при бронхите педиатры рекомендуют прием специальных препаратов, таких как «Амброксол», «Лазолван», «Стоптуссин», сироп «Бронхикум» на основе природных компонентов и пр.

Кашель при бронхите малышу необходим, иначе заболевание каждый раз заканчивалось бы опасной пневмонией. Без кашля бронхи не смогут очиститься от мокроты. Однако кашель должен быть правильным, выводящим мокроту. Такой кашель педиатры называют продуктивным.

Ни в коем случае нельзя использовать для детей препараты по совету подруг или провизоров в аптеке. Назначать препараты может только квалифицированный педиатр, он учитывает совместимость лекарства с другими рекомендованными средствами, противопоказания к применению и знаком со многими другими важными нюансами, которые могут облегчить или усугубить состояние ребенка.

Если в основе лечения народные рецепты

Сделать слизь в бронхах более жидкой и облегчить ее эвакуацию можно и с помощью многих проверенных временем народных рецептов.

√ Лечение детского кашля невозможно представить без сиропа из малины, ягод калины и клюквы, корня солодки и алтея. Многие из сиропов и отваров можно приготовить самостоятельно, а можно купить готовые препараты в аптеке.

√ Лекарственные травы, такие как зверобой, череда, ромашка аптечная, шалфей, наряду с улучшением вывода мокроты и снятием воспаления, способны снижать проявление интоксикации организма. Отвары трав не всегда приятные на вкус для крохи, но можно подсластить напиток с помощью меда. Мед при бронхите также является природным антиоксидантом, цель которого — укрепление защитных свойств детского организма.

Важно! Стоит помнить, что мед является сильным аллергенном, и хотя случаи аллергии на него у детей встречается нечасто, важно внимательно наблюдать за лечением крохи с помощью меда, чтобы вовремя принять меры.

Эффективность ингаляций

Для лечения детского кашля часто используются лечебные ингаляции. Их можно проводить с помощью физиологического раствора, минеральной воды, с ароматными эфирными маслами либо со специальными аптечными препаратами. Какой вид ингалятора и лечебный препарат выбрать в каждом конкретном случае может подсказать педиатр. Ингаляторы бывают паровые, масляные, небулайзеры. Данные устройства безопасны и эффективны в лечении бронхита, они быстро разжижают мокроту и спазмы при бронхите, а также облегчают кашель.

Растирка малыша при кашле

Одним из проверенных и результативных средств народного лечения считается растирка грудной клетки и спинки малыша. Она стимулирует кровообращение в тканях бронхов и помогает очистить бронхи от слизи. Кроме того, практически все растирки обладают согревающим эффектом. Наиболее популярным и эффективным среди растирок для детей считается барсучий и козий жир.

В аптечной сети также предлагаются другие средства для растирки детей, в состав которых входят растительные и животные составляющие, а также другие лечебные компоненты, способствующие быстрому лечению заболевания.

Зачем нужен массаж при бронхите

Начиная с 6-месячного возраста больному крохе можно делать лечебный массаж, который несложно освоить и применять в домашних условиях. Спинку и грудную клетку малыша необходимо поглаживать, растирать пальцами, немного простукивать ребром ладони.

Главное — это положение ребенка во время массажа. Его голова должна находиться немного ниже корпуса. Для этого под корпус необходимо положить маленькую подушечку. Повторять домашний массаж следует 2-3 раза в день. Вибрационные движения от массажа помогут выходу мокроты из бронхов малыша и облегчат его дыхание.

Зарядка — результативное лечение и усиление дыхательной активности детей

Слизь в бронхах не будет застаиваться, а легкие очищаться благодаря активным движениям. При любом возрасте не стоит заставлять ребенка все время лежать. Если малыш себя нормально чувствует, у него нет жара и ломоты, можно разрешить ему побегать и попрыгать. Разумеется, необходимо следить, чтобы его активные движения не были чересчур интенсивными и не сопровождались повышенным потоотделением. На стадии выздоровления, когда малыш уже легко откашливает мокроту, показаны прогулки на свежем воздухе.

Особенности режима дня больного малыша

Заболевшие бронхитом дети нуждаются в щадящем режиме. Особенно тяжело ухаживать за заболевшими грудничками — кашель мешает им нормально спать и кушать, а необходимые лечебные процедуры ему активно не нравятся. Однако следует набраться терпения и стараться соблюдать режим. Для этого:

  • дети должны побольше отдыхать, особенно если бронхит сопровождается повышенной температурой;
  • в помещении, где преимущественно находится малыш, следует поддерживать чистоту и проводить ежедневную влажную уборку;
  • следует проветривать комнату и увлажнять воздух;
  • необходимо разнообразить питание малыша и ввести в рацион побольше овощей и фруктов, готовить продукты всеми щадящими способами — тушить, запекать или варить;

Важно! При любом из видов бронхита детям требуется обильное питье. Лучше всего для этого подойдут витаминные морсы, настой шиповника, компот из сухофруктов. Даже обычная вода способствует снятию интоксикации и выводу болезнетворной слизи.

Если взрослые внимательно следят за здоровьем своих детей и при первых симптомах бронхита обращаются за помощью к педиатру, то лекарственные препараты, массаж и режим дня сделают свое доброе дело — малыш быстро выздоравливает без осложнений и негативных последствий.

Использованные источники: bronhial.ru

Похожие статьи