Антибиотики на з при бронхите для детей

Антибиотики при бронхите у детей: обзор препаратов

Какие антибиотики при бронхите у детей считаются самыми эффективными? И действительно ли их необходимо принимать при данном заболевании? Какие препараты рекомендуют принимать лечащие врачи и как долго может длиться лечение бронхита? Подобные вопросы – не редкость для молодых мам, столкнувшихся со столь коварной болезнью. А она действительно таковая, так как осложнения при бронхите могут вызвать даже астму. Лечить бронхит антибиотиками является крайней мерой, к которой врачи прибегают в тех случаях, когда у ребенка есть риск развития осложнений, сниженный иммунитет или негативная динамика течения заболевания. При этом, период лечения антибиотиками строго ограничен — от 3 до 5 дней, в зависимости от тяжести заболевания и течения бронхита.

Что нужно знать о бронхите

Бронхит – это воспаление слизистой бронхов ввиду воздействия на неё каких-либо внешних раздражителей. Чаще всего – это инфекция. Причем поражают слизистую не только бактерии, но и вирусы. А хронический бронхит вовсе развивается на фоне длительного воздействия неинфекционных раздражающих факторов.

Какие антибиотики при бронхите у детей может назначить врач

Антибиотики назначаются исключительно в том случае, если подтверждена бактериальная инфекция из анализа мокроты. При этом лечащий врач может выписывать не только таблетки и суспензии, но и инъекции (при риске развития осложнений).

Основные группы антибиотиков при бронхите

Для эффективной терапии бронхита у детей врачи назначают следующие антибиотики при бактериальном бронхите:

  1. Антибиотики при бронхите из пенициллиновой группы. Антибиотики данной группы являются наименее токсичными из всех прочих групп и обладают широким действием. Однако, пенициллины, чаще других препаратов, вызывают аллергию на лекарства. Причем, аллергия может развиться даже при приеме незначительных доз препарата пенициллинового ряда. В случае подтверждения непереносимости, возникновения побочных действий, терапию антибиотиками пенициллинового ряда прекращают и выбирают антибиотик из другой группы. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: Ампициллин, Флемоксин Солютаб®, Аугментин®, Амоксиклав® и другие препараты;
  2. Антибиотики при бронхите из группы макролидов. Препараты группы макролидов, наравне с антибиотиками пенициллинового ряда, являются наименее токсичными антибиотиками. Кроме того, данные препараты, в значительно меньшей степени, могут вызывать аллергию или побочные действия, хорошо переносятся детьми. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из макролидов: эритромицин (данный препарат положил начало всей группе макролидов), Сумамед®, Азитромицин, Азитрокс®, Зи-фактор и другие препараты;
  3. Антибиотики при бронхите из группы цефалоспоринов. Цефалоспорины — антибиотики, в основе которых лежит 7-аминоцефалоспориновая кислота. Данные антибиотики обладают высоким бактерицидным действием, а также широким спектром действия. Наиболее эффективные препараты при бронхите у детей из цефалоспоринов: Зиннат®, Цефуроксим, Цефтриаксон, Супракс®, Клафоран® для внутримышечного или внутривенного введения и другие препараты.

Важно! Несмотря на высокую эффективность, назначаемые антибиотики при бронхите у детей, дают и довольно мощный негативный эффект на микрофлору кишечника. Поэтому антибиотики следует принимать в сочетании с пробиотиками и, при необходимости, с синтетическими ферментами и гидролизатами, устраняющими интоксикацию.

Применение препарата Сумамед ® при бронхите у детей

Капсулы и таблетки Сумамед ®

Возраст 3 — 12 лет, вес до 45 килограмм. Сумамед ® при бронхите детям данной возрастной группы, назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Таблетированная форма препарата Сумамед ® также назначается к приему 1 раз в день в следующей дозировке:

  • Масса тела 18 — 30 кг — 2 таблетки (250 мг)
  • Масса тела 31-44 кг — 3 таблетки (375 мг)

Возраст от 12 лет, вес более 45 килограмм. Препарат назначают к приему по 500 мг 1 раз в день, в течение 3 дней. Доза на курс 1,5 грамма

Суспензия Сумамед ® для детей

Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Назначают из расчета 10 мг на каждый килограмм веса ребенка 1 раз в день. Курс приема составляет 3 дня, доза на курс — 30 мг на каждый килограмм веса ребенка. Препарат дают ребенку 1 раз в день, за час или через 2 часа после еды. После приема необходимо дать ребенку небольшое количество воды, чтобы во рту не оставались следы суспензии.

Использованные источники: lechenie-baby.ru

Какими антибиотиками лечат бронхит у детей: список лучших препаратов в форме уколов и таблеток

Бронхит у детей встречается довольно часто. Он может выступать и как самостоятельное заболевание, и как осложнение респираторных вирусных инфекций. Без лечения эта болезнь способна обернуться еще более серьезными последствиями. Можно ли применять антибиотики при бронхите у детей? В каких случаях назначают эти лекарства и как использовать их в детском возрасте?

Бронхит — заболевание, которое чаще всего требует применения антибактериальных препаратов

Когда ребенку назначают антибиотики?

Бронхит в большинстве случаев имеет вирусную природу, и при неосложненном течении терапия заключается в приеме противовирусных, отхаркивающих и общеукрепляющих препаратов. Вирусы, попадая на внутреннюю оболочку бронхов, создают благоприятную среду для размножения бактерий, и если иммунитет ребенка не справляется с ними вовремя, бронхит осложняется бактериальной инфекцией. Это можно понять по следующим симптомам:

  • повышение температуры до 38-39ºС, признаки интоксикации;
  • усиление кашля, выделение мокроты с видимыми следами гноя;
  • лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов в анализе крови;
  • одышка, слабость, ухудшение общего самочувствия больного.

При обнаружении признаков бактериальной инфекции у ребенка врач прописывает антибиотики, выполнив анализ мокроты и определив тип бактерии-возбудителя. Когда состояние больного на момент обращения тяжелое, возможно назначение препаратов широкого спектра действия без траты времени на посев.

Особенности применения антибиотиков у детей до 3 лет и старше

Кроме того, при выборе препарата учитывается анамнез больного, история прошлых назначений лекарственных средств и зафиксированные ранее аллергические реакции.

Необходимо строго соблюдать инструкцию по применению прописанного антибиотика в части совмещения лекарства с приемом пищи: до еды, во время или после, т. к. нарушение этих рекомендаций может повлечь за собой проблемы с кишечной микрофлорой и дисбактериоз.

Детям до 3 лет и старше иногда прописывают пробиотики наряду с антибактериальной терапией во избежание проблем с пищеварением и иммунитетом.

Список антибиотиков для детей

Младенцам при бронхите обычно назначают антибиотики в форме суспензии или сиропа, что облегчает прием — маленькие дети часто отказываются или просто не умеют глотать таблетки. Старшие дети легче воспринимают капсулы и таблетки, тем более что некоторые из них не имеют горького вкуса. Уколы применяют, когда состояние больного тяжелое и лечение нужно начать как можно скорее.

Лекарства группы пенициллинов

Группа антибиотиков, отличающихся минимумом побочных действий при эффективном воздействии на пневмококки, стафилококки, стрептококки и другую патогенную флору. В таких случаях в листе назначений можно увидеть следующие названия:

  • Флемоксин Солютаб – амоксициллиновый антибиотик широкого спектра действия (подробнее в статье: инструкция по применению «Флемоксин Солютаб 250» для детей). Прописывается ребенку с 1 года, отпускается в аптеках без рецепта в форме таблеток с фруктовым вкусом. Это облегчает прием — Флемоксин нравится детям, поэтому не возникает таких проблем, как с обычными таблетками. Дозировка рассчитывается по возрасту: 1-3 года – по 125 мг 3 раза в день или по 250 мг 2 раза в день. С 3 до 6 лет – по 250 мг трижды в сутки или по 375 мг дважды в сутки. Продолжительность терапии Флемоксином Солютаб – 5-7 дней, уточняет врач в зависимости от тяжести состояния.

  • Амоксиклав – препарат аналогичного действия, в состав которого, помимо амоксициллина, введена клавулановая кислота (рекомендуем прочитать: таблетки «Амоксиклав 250 мг» для детей: дозировка). Она частично решает проблему сопротивляемости бактерий основному действующему веществу и защищает его от разрушения бета-лактамазой, выделяемой некоторыми видами возбудителей. Новорожденным и до трех месяцев препарат дают в форме суспензии.

Группа цефалоспоринов

К группе цефалоспоринов относятся несколько действующих веществ, эффективных против грамположительных и грамотрицательных патогенных микроорганизмов: цефтриаксон, цефиксим, цефуроксим, цефазолин. На их основе производятся лекарственные препараты, способные вылечить бактериальный бронхит у детей. Исключение составляют случаи атипичного бронхита, вызванного хламидиями или микоплазмой – на них цефалоспорины не действуют, и лучше подобрать другое средство.

При назначении этих препаратов встречаются такие названия:

  • Зиннат – цефалоспорин 2 поколения, обладающий бактерицидным и бактериостатическим действием. Действующее вещество – цефуроксим. Лекарственные формы — таблетки по 125 или 250 мг, гранулы для приготовления суспензии 125 мг/5 мл. С 3 до 6 мес. принимается по 40-60 мг 2 раза в день, от 6 мес. до 2 лет – 60-120 мг дважды в сутки, от 2 до 12 лет – 125 мг 2 раза в день.
  • Супракс – препарат на основе цефиксима, изготавливается в виде капсул 200 или 400 мг для приготовления суспензии. Детская дозировка рассчитывается по возрасту: от 6 месяцев до 12 лет назначают 8 мг на 1 килограмм массы тела 1 раз в день или по 4 мг/кг дважды в сутки.

Средства группы макролидов

Макролиды – средства широкого спектра действия, отличающиеся минимальной вероятностью побочных эффектов. Разрешены к назначению с рождения. Также применяются при аллергии на пенициллины и цефалоспорины или при резистентности патогенной микрофлоры к этим видам антибиотиков. Из списка макролидов врач может назначить:

  • Сумамед – препарат на основе азитромицина, эффективный против грамположительной кокковой флоры, за исключением устойчивых к эритромицину возбудителей. Форма выпуска – порошок для приготовления суспензии по 100 или 200 мг на 5 мл. Принимается 1 раз в сутки по 10 мг на 1 кг веса за 1 час до или не менее 2 часов после еды. Длительность терапии – 3 дня.
  • Макропен – антибактериальное средство на основе мидекамицина. Лекарственные формы – таблетки 400 мг, суспензия 175 мг/5 мл. Разрешен с рождения в форме суспензии курсом 7-10 дней. Дозировка рассчитывается по массе тела на два приема в день:

Использованные источники: vseprorebenka.ru

Какими антибиотиками лучше лечить ребенка от бронхита: список названий уколов и таблеток с описаниями

Острые респираторные заболевания особенно часто возникают у детей. Малыши заболевают после контакта с носителем вируса в детском саду, школе или транспорте. В весенне-осенний период заболеваемость резко возрастает, ведь погода способствует активному распространению вирусов.

Иногда к течению ОРВИ присоединяется бактериальная инфекция. Наиболее часто она поражает бронхи ребенка, тогда врачи говорят о развитии бронхита. Это осложнение требует внимательного отношения и особой терапии. Пускать на самотек лечение бронхита недопустимо.

Когда необходимо лечить бронхит антибактериальными препаратами?

Бронхитом называется воспалительный процесс в слизистой бронхов. Он сопровождается сильным кашлем, обильным отхождением мокроты, гипертермией и слабостью. Врачи считают, что лечить бронхит антибиотиками необязательно, он проходит самостоятельно с применением отхаркивающих средств. Не каждый случай бронхита имеет бактериальную природу, чаще всего его причиной являются вирусы.

Иногда течение болезни затягивается и ребенку приходится принимать антибактериальные препараты. В ослабленной слизистой бронхов активно размножаются патогенные бактерии. Какие симптомы говорят о развитии бактериальной инфекции:

  • высокая температура держится на протяжении трех дней;
  • ребенку тяжело дышать, появляется одышка;
  • кашель становится сильным, изматывающим;
  • появляются озноб, потливость, слабость;
  • в анализе крови отмечается повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ, что говорит о воспалении;
  • мокрота имеет зеленоватый или желтый цвет.

В этих случаях у педиатра есть все основания для назначения антибиотиков. Особенное внимание следует уделять детям, которые имеют хронические заболевания, родовые травмы, недоношенность. Такие малыши тяжелее переносят болезнь и дольше выздоравливают.

Поставить точный диагноз и определить тип возбудителя помогает анализ мокроты. Однако на практике на его проведение часто нет времени, ведь заболевание развивается стремительно и может осложниться пневмонией. Дело в том, что результат исследования врач получит только через несколько дней. Именно поэтому специалист часто принимает решение о назначении антибиотиков, исходя из симптоматики заболевания.

Обзор антибиотиков для детей при бронхите

Антибиотики при бронхите у детей раннего возраста назначают в виде сладкого сиропа или таблеток для растворения. Такие препараты имеют приятный вкус, малыши пьют их с удовольствием. Дети постарше могут принимать антибиотики в таблетках или капсулах. Если заболевание протекает тяжело, понадобятся уколы. В этом случае используют более сильные и эффективные препараты.

Пенициллиновые препараты

Антибиотики пенициллинового ряда достаточно давно применяются в педиатрии. Они обладают широким спектром действия, но часто вызывают аллергические реакции. Пенициллин активно уничтожает не только патогенные бактерии, но и полезную микрофлору, поэтому побочным эффектом становится дисбактериоз.

Препараты действуют в отношении следующих возбудителей заболеваний:

Остальные вредоносные агенты пенициллином не уничтожаются. Список используемых детских препаратов на основе этого вещества:

  • Амоксициллин;
  • Флемоксин солютаб;
  • Сульбактам;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Чаще всего педиатры останавливают свой выбор на препарате Флемоксин солютаб. Его можно принимать детям с рождения. Флемоксин солютаб выпускается в форме таблеток, которые легко растворяются в воде.

Группа макролидов

Антибиотики группы макролидов, как и пенициллин, имеют наименьшее токсическое действие. Они достаточно хорошо переносятся маленькими пациентами, редко вызывают аллергию. При этом препараты активны в отношении большинства бактериальных возбудителей болезней.

Названия антибиотиков на основе макролидов:

Группа цефалоспоринов

Цефалоспориновые антибиотики используют, когда есть аллергия на пенициллин или предыдущее лекарство не действует. Они активно воздействуют на грамотрицательные бактерии. К цефалоспоринам относятся:

Это препараты 2 и 3 поколения, которые очень эффективны. Однако часто они дают выраженные побочные эффекты в виде дисбактериоза и аллергии.

Респираторные фторхинолоны

К фторхинолонам относятся:

Как принимать антибиотики при бронхите в зависимости от возраста ребенка?

По статистике бронхит чаще всего поражает детей дошкольного возраста. У детей старше 7 лет иммунитет уже более устойчив, осложнения после ОРВИ появляются не так часто.

В лечении бронхита детей разного возраста есть свои особенности. Малышей до года желательно лечить в условиях стационара. У них осложнения бронхита развиваются настолько стремительно, что необходимо постоянное наблюдение врача. Из антибиотиков применяются достаточно сильные препараты в виде уколов или капельниц.

Если ребенка раннего возраста решили лечить в домашних условиях, ему полагается принимать антибиотики в жидкой форме. Это могут быть сиропы, таблетки, растворяющиеся в воде комнатной температуры (Флемоксин Солютаб). Лекарство нужно запить большим количеством воды. Детям старше 3 лет дают антибиотики в таблетированной форме. Если глотание затруднено, можно растворить их в воде.

Некоторые лекарства пьют перед приемом пищи, другие – во время еды. Перед применением обязательно нужно прочитать прилагаемую инструкцию. Малышей на грудном вскармливании следует чаще прикладывать к груди. В материнском молоке содержатся вещества, которые помогают детскому иммунитету активно бороться с заболеванием.

Основное правило, которое должны помнить все родители: антибиотик назначает только врач. Самолечение категорически запрещено, особенно в отношении детей до года. Кроме положительного эффекта от лекарства, ребенок может получить тяжелую аллергическую реакцию и другие осложнения. Любые антибактериальные препараты негативно воздействуют на микрофлору кишечника и печень.

Если специалист все же назначил антибиотик, необходимо строго следовать его рекомендациям, не менять дозировку и не прекращать прием лекарства досрочно. Обычно курс длится 3-7 дней. Некоторые антибактериальные препараты даже принимают по часам, в одно и то же время.

Отказ от приема лекарства приведет к тому, что инфекция вернется с новой силой. Иногда бронхит переходит в хроническую форму, а осложнениями становятся пневмония, бронхиальная астма, сердечная недостаточность. Грибковые и атипичные виды бронхитов лечат исключительно в больнице, ведь они тяжело поддаются терапии и часто приводят к осложнениям. Если врач настаивает на госпитализации, лучше к нему прислушаться.

Обязательным условием антибиотикотерапии является прием лекарств Линекс или Бифиформ. Эти препараты способствуют восстановлению полезной микрофлоры кишечника и устраняют симптомы дисбактериоза, который неизбежно возникает при лечении.

Необходимо внимательно следить за питанием ребенка. На период лечения следует отказаться от жареной, жирной, копченой и пряной пищи. Нужно включить в меню свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, зелень, каши.

Использованные источники: www.deti34.ru

Лучшие антибиотики при бронхите

Необходимость применения антибиотиков при бронхите часто вызывает споры у врачей и пациентов. В стационарах России их начинают использовать сразу при поступлении, не дожидаясь результатов бакпосева. В одних случаях, такой подход предотвращает осложнения заболевания, в других – наносит дополнительный урон здоровью. Насколько оправдано использование антибиотиков при бронхите и когда без них нельзя обойтись?

Как действуют антибиотики

Чтобы понимать, нужно ли использовать препарат, необходимо знать, какое действие он оказывает. Антибиотики – сокращенное название группы антибактериальных препаратов. Эти вещества уничтожают микробы, которые являются причиной заболевания, а потому очень эффективны для лечения многих состояний.

Однако следует помнить, что антибиотики губительно действуют не на все микробы, а лишь на бактерии, причем как патогенные, так и полезные. Антибактериальные препараты неэффективны в отношении вирусов, что делает их применение при неосложненных вирусных заболеваниях бессмысленным.

Показания к антибиотикотерапии

Антибиотики назначаются только при бактериальных инфекциях, которые могут появиться как самостоятельное заболевание или являться осложнением другого состояния. Единой схемы лечения и общих показаний для всех антибиотиков не существует. Для каждого препарата в инструкции написаны заболевания и спектр микроорганизмов, в отношении которых он активен.

В случае бронхита, лечение антибиотиками имеет место при наличии бактериальной флоры или высокой вероятности ее появления. Показаниями к назначению этой группы препаратов являются состояния, когда:

  1. Пациентом является пожилой человек, иммунитет которого ослаблен. В такой ситуации антибиотик поможет избежать осложнений и присоединения бактериальной инфекции, вероятность которой очень высока.
  2. Возникло обострение хронической формы бронхита.
  3. Острая форма воспаления бронхиального дерева затянулась и выздоровление не наступает больше 3 недель.
  4. Бронхит возник вследствие повреждения слизистой, например, ожога дыхательных путей.
  5. Возбудителями являются хламидии или микоплазмы, так как они сложно поддаются другому лечению.

Как выбрать препарат

Главное правило в выборе антибиотика – он должен проявлять активность в отношении нужного возбудителя. При каждом заболевании есть перечень допустимых для лечения препаратов. Нельзя покупать первый попавшийся антибиотик и начинать лечение.

Важным моментом в выборе является характер распределения препарата в тканях организма. Если возбудитель локализован в легких, а наибольшая концентрация препарата обнаруживается в мочевыводящих путях, лучше подобрать другое средство.

Общие рекомендации лечения бронхита следующие:

  1. Первые несколько дней бронхит лечат без использования антибиотиков. Исключение составляют пациенты с высокой вероятностью бактериальных осложнений. Предпочтение отдают группе лекарств, относящихся к пенициллинам.
  2. Хронический воспалительный процесс с высокой вероятностью сопровождается наличием бактериальной флоры, поэтому врач может назначить лекарство из группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. В отношении хламидийной инфекции эффективны будут макролиды, фторхинолоны, тетрациклины. При микоплазменной – макролиды.
  4. Обструктивная форма, особенно наличие гнойной мокроты, могут быть показанием для назначения макролидов, фторхинолонов или препаратов, к которым посев мокроты выявил чувствительность возбудителя.

Расчет дозировок

Дозировки антибиотика рассчитывают, с учетом возраста пациента и тяжести заболевания. Допустимые интервалы нормы для каждого препарата знает врач, а также они написаны в инструкции. Для каждого действующего вещества существует своя суточная норма и она никак не приравнивается к дозировке других антибиотиков.

Как правило, сначала определяют суточную дозу препарата, а затем делят ее на необходимое количество приемов. Кратность приема и длительность курса также определяет врач. В антибиотикотерапии очень важно соблюдать равные интервалы между введением доз препарата, чтобы обеспечить стабильную концентрацию действующего вещества в крови.

Группы антибиотиков при бронхите

Все антибиотики делятся на несколько групп, в зависимости от активности веществ, их распределения в тканях и механизма действия.

Макролиды. Блокируют синтез белка в бактериальной клетке, что приводит к ее гибели. Очень широко используются при бронхитах, особенно затяжных. В высоких концентрациях обнаруживаются в дыхательных путях, что объясняет их эффективность. Классический представитель – азитромицин.

Пенициллины. Разрушают клеточные мембраны бактерий, часто являются препаратами выбора в антибиотикотерапии респираторных заболеваний. Имеют высокий профиль безопасности, однако недостатком являются частые аллергические реакции, которые возникают на эти препараты. Из представителей пенициллинового ряда можно выделить амоксициллин — Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав.

Тетрациклины. Известны как антибиотики широкого спектра действия, однако резистентность бактерий к ним постоянно увеличивается. Использование препаратов этой группы при респираторных инфекциях становится все реже также из-за большого количества побочных эффектов.

Фторхинолоны. Разрушают ДНК бактерий. Преимущество препаратов в том, что они проявляют очень широкий спектр активности и назначаются при различных заболеваниях. Из недостатков можно отметить частое развитие дисбактериоза. Представители – офлоксацин, левофлоксацин.

Цефалоспорины. Достаточно сильные антибиотики, однако часто вызывают аллергию. Имеют широкий спектр действия. Представители – Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин.

Карбапенемы. Сильные антибиотики, устойчивы к действию разрушающих ферментов бактерий. Используются только в качестве резервных препаратов.

Лекарственные формы антибиотиков

Способ введения препарата определяется тяжестью заболевания и возрастом пациента. Врач может назначить антибиотик:

  1. В таблетках. Наиболее удобная форма, которая используется при легкой и средней тяжести течения болезни. Таблетки рекомендуются пациентам с 6 лет. Для более младшего возраста производители выпускают жидкие лекарственные формы, которые также принимаются внутрь (перорально).
  2. Инъекционно. Уколы делаются в стационаре. Они показаны пациентам с тяжелым течением заболевания, а также тем, кто по каким-то причинам не может принимать лекарство через рот.
  3. Ингаляционно. Эффективный способ борьбы с инфекцией при респираторных заболеваниях, в частности, бронхите. Ингаляции назначаются, когда патологический процесс локализован в дыхательных путях и инфекция не распространилась в другие органы. Ингаляции дают быстрый и хороший результат лечения и практически не имеют побочных действий.

Наиболее эффективные препараты

Ниже описаны антибиотики, которые чаще всего назначаются врачами при бронхите:

Бисептол. Дешевое и эффективное антибактериальное средство, которое относится к группе сульфаниламидных препаратов. Не относится к современным препаратам, так используется достаточно давно, но до сих пор часто становится выбором врачей. Используется при инфекциях ЛОР-органов, респираторного тракта, мочевыводящих путей. Может оказывать негативное действие на состояние печени, почек и системы кроветворения.

Флемоксин-Солютаб. Таблетка, которую можно глотать или растворять в воде. Имеет приятный вкус. Препарат устойчив к действию желудочного сока. Хорошо помогает при инфекциях органов дыхания, ЖКТ и мочеполовой системы. Один из наиболее безопасных препаратов.

Аугментин. Имеет широкий спектр действия, назначается при бронхитах, пневмонии, воспалительных процессах в почках, мягких тканях. Относится к защищенным пенициллинам, которые часто назначаются врачами. Подобным действием обладает и препарат Амоксиклав.

Офлоксацин. Эффективен при инфекциях брюшной полости, ЛОР-органов, мочевыводящих путей. Не назначается беременным и детям до 15 лет.

Азитромицин. Хорошо и быстро помогает при бронхитах и пневмонии. Требует короткого курса лечения, как у взрослых, так и у детей. Один из самых популярных и недорогих препаратов, которым лечат респираторные заболевания. Противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Цефазолин. Выпускается в ампулах. Препаратом лечатся обязательно в условиях стационара. Относится к первому поколению цефалоспоринов. Эффективен при пневмонии, инфекциях кожи, костей, перитоните, эндокардите.

Сумамед. Оригинальный азитромицин. Цена на препарат выше аналогов по составу. При бактериальном воспалении в дыхательных путях не менее эффективен, чем многие новые лекарства последнего поколения. Используется при всех заболеваниях, которые вызваны микробами, чувствительными к азитромицину.

Фузафунгин. Активен также в отношении грибов. Применяется в форме аэрозоля при инфекциях ЛОР-органов и носовых ходов. Отпускается без рецепта.

Кроме антибиотиков в лечении бронхита широко используются муколитики (Флуимуцил, АЦЦ при бронхите), а также отхаркивающие и бронхорасширяющие препараты (Аскорил). Они помогают снять симптомы и ускорить выздоровление.

Народные методы лечения бронхита

На начальных стадиях заболевания народная медицина не уступает по действию медикаментозным средствам. Хорошо зарекомендовали себя согревающие процедуры, ингаляции с эфирными маслами, отвары лечебных трав. Природными антибиотиками считаются лук и чеснок. Стоит также выделить продукты пчеловодства, которые очень эффективно борются с вирусами и бактериями, а также уменьшают воспалительный процесс.

Антибиотики для беременных и детей

Антибиотики во время беременности назначают только в крайних случаях. В первом триместре возможно использование современных лекарств из группы пенициллинов. Со второго триместра разрешено применять некоторые цефалоспорины. Категорически запрещены фторхинолоны и тетрациклины. Лучшим выбором для лечения бронхита будет использование фузафунгина или других ингаляционных форм.

Для детей наиболее безопасными считаются защищенные аминопенициллины. Они разрешены к применению с самого раннего возраста. Однако очень важно правильно высчитать дозировку антибиотика, исходя из веса ребенка. При аллергии на эту группу могут назначаться макролиды или цефалоспорины.

Количество факторов, которые надо учитывать при назначении лекарства от бронхита, достаточно велико. Какой антибиотик лучше подойдет взрослому или ребенку, может подобрать только врач. Сколько пить препарат при пневмонии или легком кашле также должен определять специалист. Не занимайтесь самолечением – это может быть не только неэффективно, но и нанести дополнительный вред здоровью.

Использованные источники: bronhit.guru

Лучшие антибиотики при остром бронхите у детей

Под термином острый бронхит подразумевают остро возникшее воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся кашлем (не более трех недель) и, как правило, сопровождающееся интоксикационным синдромом. Чаще всего, острый бронхит развивается на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Для лечения чистых вирусных бронхитов, антибиотики не назначаются, так как эти препараты не оказывают на вирусы ни малейшего воздействия.

Антибактериальная терапия назначается только при бактериальных бронхитах, либо тяжелых вирусных бронхитах, осложненных вторичной бактериальной инфекцией (гнойный синусит, средний отит, пневмония и т.д.).

Антибиотики при бронхите у детей — названия

Наиболее распространенными возбудителями бактериальных бронхитов являются:

  • стрептококки (пневмококки);
  • гемофильная палочка;
  • стафилококки;
  • хламидии;
  • микоплазма.

Назначаемые эмпирически антибиотики, должны действовать на весь спектр наиболее распространенных возбудителей. В связи с этим, препаратами выбора являются:

Для лечения гемофильной палочки, стрепто- и стафилококков предпочтительно применять аминопенициллины (Ампициллин, Амоксицилин)и ингибиторозащищенные пенициллины (Амоксициллин+клавулановая кислота). Для лечения внутриклеточных возбудителей (микоплазма и хламидии) «золотым стандартом» являются макролиды (Азитромицин).

В качестве альтернативных препаратов при лечении атипичных бронхитов (микоплазма, хламидии) могут использоваться ко-тримоксазол (Бисептол) и Доксициклин (препарат тетрациклинового ряда, поэтому может применяться только для лечения детей старше девяти лет).

Когда назначают антибиотики при бронхите?

Антибиотик при бронхите у детей назначается при явных признаках бактериальной природы заболевания:

  • отхождение гнойной мокроты;
  • появление или нарастание одышки;
  • нарастание интоксикационной симптоматики;
  • бактериальная кровь (высокое СОЭ, лейкоцитоз, палочкоцитоз);
  • лихорадка более трех дней;
  • наличие бактериальных осложнений (синусит, отит).

Препаратами выбора являются бета-лактамы и макролиды.

Также необходимо помнить, что антибиотики при бронхите для детей до 3 лет, предпочтительнее применять в условиях стационара. Это связано с тем, что у малышей младше трех лет, чаще возникают обструктивные бронхиты. Это состояние является показанием к экстренной госпитализации.

Чаще всего, причиной обструктивного бронхита у детей до трех лет становятся вирусы (парагрипп и респираторно-синцитиальный вирус). Причиной обструкции на фоне бактериального бронхита, как правило, становятся хламидии и микоплазмы.

Проявлением обструкции и нарастающей дыхательной недостаточности являются:

  • шумное частое дыхание;
  • затрудненный выдох;
  • появление хрипов и свиста, слышных на расстоянии;
  • расширение грудной клетки;
  • «втягивание» межреберных промежутков, надключичных, подключичных и яремной ямок;
  • раздувание крыльев носа;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • появление сухого, навязчивого кашля, сопровождающегося отхождением скудной, вязкой и трудноотделяемой мокротой.

При появлении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Самостоятельно, в домашних условиях, справиться с обструкцией не получится. Лечение обструктивного бронхита должно осуществляться под постоянным контролем медперсонала в условиях стационара. Прогрессирующая дыхательная недостаточность, при отсутствии своевременной медицинской помощи, может стать причиной летального исхода.

Если бронхит не проходит после антибиотиков?

Если после курса антибактериальной терапии сохраняется остаточный редкий кашель, не сопровождающийся повышением температуры, интоксикационной симптоматикой (слабость, вялость, отказ от еды, тошнота, боли и ломота в мышцах), воспалительными изменениями в анализах крови и т.д., то поводов для паники нет. Кашель при остром бронхите может сохраняться до трех недель. Поэтому, повторный курс антибиотиков не назначается.

  • увеличенное употребление жидкости (горячее молоко с боржоми, чай с малиной, липой, отвар шиповника, листьев смородины, компот из сухофруктов и т.д.);
  • поливитаминная терапия (витамины назначаются месячным курсом для повышения естественной резистентности организма);
  • муколитики, отхаркивающие препараты (при сохранении отхождения мокроты);
  • ингаляции с минеральной водой;
  • лечебная гимнастика;
  • вибрационный массаж.

Однако, если на фоне назначенной антибиотикотерапии, в течение 48-ми часов, самочувствие ребенка не улучшается, кашель усиливается, упорно сохраняется лихорадка, малыш остается вялым, отказывается от еды и т.д., следует назначить рентгенографию органов грудной клетки для исключения (или подтверждения пневмонии) и сменить назначенный антибиотик.

Также, если у ребенка не снижается температура, следует показать его ЛОР-врачу для исключения гнойного среднего отита и синусита. При развитии отита ребенок начинает жаловаться на боли в ушке (дети младшего возраста часто держаться за больное ухо, пытаясь прикрыть его ладошкой), снижение слуха, ощущение заложенности в ухе, также, возможно появление гнойного отделяемого из уха.

При синуситах следует обратить внимание на гнойное отделяемое из носовых ходов, головную боль, усиливающуюся при наклонах и поворотах головы, стекание гнойной слизи по задней стенке глотки.

Кроме осложнений бронхита, сохранение кашля может свидетельствовать о неправильно выставленном диагнозе, а, следовательно, и неправильно проведенном лечении.

При сохранении после курса антибиотиков интоксикационных симптомов и кашля с отхождением гнойной мокроты (возможно с прожилками крови), необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и направить ребенка (вместе со снимками) на консультацию к фтизиатру для исключения туберкулеза.

Спастический кашель с репризами (серия кашлевых толчков-глубокий свистящий вдох-пауза-серия кашлевых толчков), сопровождающийся выраженным беспокойством ребенка, цианозом лица, высовыванием языка изо рта и рвотой после приступа кашля, характерен для коклюша.

Упорный, приступообразный кашель без лихорадки и симптомов интоксикации, сопровождающийся обструкцией, должен натолкнуть на мысль об инородном теле в дыхательных путях. Также, следует расспросить родителей, когда появился кашель. Классической ситуацией для инородных тел дыхательных путей является появление кашля после игр с мелкими предметами (бусинки, горошины, детали машинок или конструкторов и т.д.). В такой ситуации следует выполнить рентгенографию ОГК и бронхоскопию.

Следует также обратить внимание на частоты обструктивных бронхитов. Обструкция более трех раз у детей до трех лет считается пред-астмой. Поэтому, при сохранении свистящих хрипов, одышки, ощущения «заложенности в груди», затрудненном выдохе, следует обратиться к аллергологу для исключения дебюта бронхиальной астмы.

Также, к распространенным причинам кашля у детей относятся синуситы и постназальный затек слизи. Причиной кашля в подобной ситуации является не инфекционно-воспалительный процесс в бронхах, а затекающая в дыхательные пути по задней стенке глотки слизь. Поэтому, ребенок обязательно должен быть обследован ЛОР-врачом.

Следует также отметить, что одной из наиболее распространенных причин хронического кашля является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). По статистике, ГЭРБ является причиной хронического кашля у сорока процентов больных. Если кашель сопровождается изжогой, отрыжкой, частыми тонзиллитами, густым белым налетом на языке и болью за грудиной, ребенок должен быть обследован гастроэнтерологом.

Как вылечить бронхит без антибиотиков?

Лечение бронхита без антибиотиков показано при вирусной этиологии заболевания. Лечение острого бронхита противовирусными препаратами показано, если от момента начала болезни прошло менее трех дней. Более позднее назначение противовирусных препаратов не имеет эффекта.

Основное лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • усиленное теплое питье (молоко с минеральной водой, чай с малиной, липой и т.д.);
  • прием отхаркивающих и муколитических препаратов (при влажном кашле с отхождением мокроты);
  • назначение противокашлевых препаратов (Омнитус, Коделак Нео, Синекод) целесообразно при навязчивом сухом кашле. Важно помнить, что противокашлевая терапия не совмещается с муколитической;
  • применение сосудосуживающих капель в носовые ходы (при жалобах на заложенность носа);
  • использование бронходилататоров (при возникновении обструкции);
  • прием жаропонижающих (при повышении температуры более 38 0С);
  • назначение щелочных ингаляций или ингаляций с минеральной водой (увлажнение дыхательных путей и «смягчение» кашля);
  • после полной нормализации температуры применяется УВЧ на грудную клетку, вибрационный массаж грудной клетки.

В дальнейшем показан курс лечебной физкультуры и прием поливитаминных препаратов.

Статья подготовлена врачом-инфекционистом
Черненко А. Л.

Использованные источники: lifetab.ru

Похожие статьи